11月13至17日，德國赫利奧斯羅特韋爾分院骨科、創(chuàng)傷及脊柱外科主任Kroeber教授到訪東莞市中醫(yī)院擔(dān)任國際客座教授，并在醫(yī)院開展了一系列學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，包括門診、查房、手術(shù)指導(dǎo)、手術(shù)實(shí)操、科室內(nèi)部培訓(xùn)、科室管理討論、重點(diǎn)疑難病例討論、大師公開課等。

精彩回顧

周五晚上我在廣州一家米其林餐廳等待一位德國著名脊柱專家餐敘。他曾在世界微創(chuàng)脊柱大師Mayer教授的醫(yī)院工作過。他在東莞市中醫(yī)院五天的國際客座教授的工作已完美收官。今晚他將從廣州飛回法蘭克福。他就是德國赫利奧斯醫(yī)院集團(tuán)羅特韋爾分院骨科、創(chuàng)傷及脊柱外科主任Kroeber教授。其所任職的醫(yī)療集團(tuán)是德國最大的私立醫(yī)院運(yùn)營集團(tuán)。創(chuàng)立于1993年，擁有7.6萬名員工，每年接收病人高達(dá)550萬人次。2022年?duì)I業(yè)額高達(dá)70億歐元。該集團(tuán)在這30年間創(chuàng)立了強(qiáng)大的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，各個(gè)分院間都能進(jìn)行快速信息共享，將不同種類的病人轉(zhuǎn)運(yùn)到各分院的特色專科進(jìn)行快速治療。Kroeber教授所任職的羅特韋爾分院的骨科就以脊柱外科為主要特色，僅僅50張病床的骨科，每年卻有3500臺(tái)手術(shù)，非常高效。這一周他在東莞市中醫(yī)院的工作：門診、查房、病例討論、手術(shù)指導(dǎo)、科室管理培訓(xùn)以及大師公開課。東莞市中醫(yī)院的骨科醫(yī)院將于2026年全新落成，這將更好服務(wù)東莞千萬百姓。這兩年時(shí)間，Kroeber教授在德國為南昌和武漢兩家三甲醫(yī)院培養(yǎng)了兩位德國臨床醫(yī)學(xué)MD博士。現(xiàn)在全世界的著名專家都愿意幫助我們。因?yàn)槲覀兊淖鎳鴱?qiáng)大了。

歡迎儀式

11月13日早上，東莞市中醫(yī)院黨委書記葉國華帶領(lǐng)各個(gè)骨科?？浦魅喂餐瑸镵roeber教授舉辦歡迎儀式，對(duì)Kroeber教授的到來表示熱烈歡迎。

東莞市中醫(yī)院黨委書記葉國華為Kroeber教授頒發(fā)“客座教授”聘書。

歡迎儀式上，Kroeber教授介紹到，在德國有三類醫(yī)院，即公立醫(yī)院、教會(huì)醫(yī)院還有私立醫(yī)院。其所任職的赫利奧斯醫(yī)療集團(tuán)是德國最大的私立醫(yī)院運(yùn)營集團(tuán)，擁有7.6萬名員工，專注于為病人提供預(yù)防、急診、門診、康復(fù)以及養(yǎng)老服務(wù)。該集團(tuán)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋全德國，它擁有86家綜合醫(yī)院、240家門診部、6所預(yù)防中心，全年收治病人約550萬人次。在2022年，營業(yè)額達(dá)70億歐元。赫利奧斯集團(tuán)下每家綜合醫(yī)院均設(shè)有骨科并有不同的特色骨科?？??；谠摷瘓F(tuán)強(qiáng)大的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，各個(gè)分院間能進(jìn)行快速信息共享，將不同的病人通過直升機(jī)或救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)到各分院的特色骨科?？七M(jìn)行治療。

Kroeber教授所任職的羅特韋爾分院的骨科就以脊柱外科以及復(fù)雜骨盆創(chuàng)傷為特色，通過集團(tuán)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)能為全德國的脊柱疾病以及骨盆創(chuàng)傷的患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。赫利奧斯羅特韋爾分院位于德國西南部，臨近法國、瑞士以及奧地利三國。它是一家綜合醫(yī)院，下有10個(gè)科室、300張病床、500名員工，每年接收病人數(shù)達(dá)4萬人次。其中骨科、創(chuàng)傷及脊柱外科下有關(guān)節(jié)科、手足外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷外科以及復(fù)雜骨盆?？?；而其脊柱中心治療范圍包括脊柱畸形、退行性脊柱疾病、脊柱腫瘤與創(chuàng)傷。

隨后，在東莞市中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，Kroeber教授參觀了東莞市中醫(yī)院和脊柱外科科室。Kroeber教授感嘆，來中國僅僅一天的所見所聞，特別是中醫(yī)理念，讓他大開眼界，期待接下來與中國同道更加深入的交流。

門診會(huì)診

11月14日，Kroeber教授來到東莞市中醫(yī)院門診，與醫(yī)院骨三科（脊柱骨?。└敝魅务T永洪醫(yī)生、主治醫(yī)師李真醫(yī)生共同為23名患者看診。

Kroeber教授發(fā)現(xiàn)其中一個(gè)病例十分有討論意義。該患者曾接受胸椎手術(shù)，近期出現(xiàn)胸椎后凸與腰椎前凸，導(dǎo)致前胸與腰部疼痛。Kroeber教授建議患者先治療胸椎后凸以改善胸椎疼痛，同時(shí)也可以緩解腰椎的前凸。

看診過程中，Kroeber教授注意到馮主任與李醫(yī)生都會(huì)觀察患者的舌頭，以此判斷患者體質(zhì)并對(duì)癥下藥。Kroeber教授對(duì)此十分好奇，對(duì)中醫(yī)的“望聞問切”也非常感興趣。

體驗(yàn)中醫(yī)特色療法

門診結(jié)束后，在周麗護(hù)士長的陪同下，Kroeber教授來到東莞市中醫(yī)院國醫(yī)館，并體驗(yàn)了中醫(yī)特色療法——炙法、火龍罐。親身體驗(yàn)后，Kroeber教授認(rèn)為火龍罐療法對(duì)放松肌肉十分有效。在醫(yī)院國醫(yī)館的經(jīng)歷讓教授對(duì)中醫(yī)文化有了更深入的了解，也希望中醫(yī)能夠發(fā)展到世界各地。

大師公開課

11月15日上午， Kroeber教授來到東莞市中醫(yī)院手術(shù)室，并觀摩了由盧國樑主任主刀的一臺(tái)腰骶減壓融合手術(shù)。

下午，Kroeber教授在東莞市中醫(yī)院國醫(yī)館開展大師公開課。講座內(nèi)容包括《胸腰椎骨折與治療》和《脊柱腫瘤診斷與治療》。在第一個(gè)講座中，Kroeber教授詳細(xì)說明了胸腰椎骨折的AO分型及針對(duì)不同分型選擇的保守治療或手術(shù)方案，并與盧國樑主任及其他醫(yī)生就手術(shù)方案展開討論。Kroeber教授介紹了從后入路進(jìn)行減壓與內(nèi)固定，再從前入路進(jìn)行胸椎Cage植入融合的多種優(yōu)勢(shì)。

對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移瘤是否需要en bloc切除手術(shù)，以及射頻消融術(shù)聯(lián)合骨水泥注入后是否植入Cage等問題，東莞市中醫(yī)院骨四科醫(yī)生與Kroeber教授展開熱烈討論。大師公開課結(jié)束后，雙方都表示此次講座是一場(chǎng)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的碰撞，讓人受益匪淺。

病例討論

11月16日下午，Kroeber教授來到東莞市中醫(yī)院骨三科科室，并與脊柱科醫(yī)生開展病例討論。本次病例討論主要希望年輕的住院醫(yī)師也能共同參與，因此選擇了相對(duì)簡(jiǎn)單的病例。討論的病例種類十分豐富，包括脊柱椎體骨折、轉(zhuǎn)移瘤與畸形。

Kroeber教授以一問一答、循序漸進(jìn)的方式，讓年輕醫(yī)生根據(jù)患者的整體情況、影像學(xué)資料等設(shè)計(jì)最佳的治療方案。

對(duì)于治療方案的選擇，Kroeber教授也詳細(xì)解釋了治療思路。例如，兩位情況相似的乳腺癌轉(zhuǎn)移瘤患者與腎癌轉(zhuǎn)移瘤患者，教授會(huì)選擇相同的手術(shù)方案，但他提醒由于腎癌轉(zhuǎn)移瘤容易出血，所以要先進(jìn)行栓塞再做手術(shù)。

其中，Kroeber教授分享了一例Kümmell病例，并與科室醫(yī)生展開深入討論。他耐心為醫(yī)生們解答Kümmell病手術(shù)過程中容易出現(xiàn)的難點(diǎn)與問題。討論結(jié)束后，醫(yī)生們表示Kroeber教授的脊柱病例分享十分有借鑒意義。

學(xué)科建設(shè)、科研經(jīng)驗(yàn)分享座談會(huì)

11月17日上午，Kroeber教授來到東莞市中醫(yī)院骨三科，并與醫(yī)生們進(jìn)行病例討論。

醫(yī)生們向Kroeber教授介紹了一例腰椎嚴(yán)重后凸病例，并詢問教授的手術(shù)建議。Kroeber教授表示，他會(huì)通過經(jīng)椎弓根截骨術(shù)與Smith-Peterson截骨術(shù)矯正患者的腰椎后凸，并通過舉例說明，為科室醫(yī)生解答疑問。

下午，Kroeber教授與骨科醫(yī)生們齊聚科室示教室，并進(jìn)行了一場(chǎng)關(guān)于科研的講座。Kroeber教授通過講述自身20年前在實(shí)驗(yàn)室的研究經(jīng)歷，告訴醫(yī)生們盡管有時(shí)基礎(chǔ)研究難以轉(zhuǎn)化到臨床應(yīng)用，但為了促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，醫(yī)生們還是需要在研究中投入精力。

講座后的自由討論時(shí)間，盧國樑主任和科室醫(yī)生也與Kroeber教授討論了關(guān)于科室建設(shè)和管理的問題，雙方表示均收獲良多。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)東莞醫(yī)院（東莞市中醫(yī)院）始建于1965年，是東莞地區(qū)唯一一家三級(jí)甲等現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院，在廣東省乃至華南地區(qū)有著較好的聲譽(yù)及知名度，是中國醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力百強(qiáng)中醫(yī)院、廣東省第三批博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地、東莞市骨科?？坡?lián)盟牽頭單位，東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱外科專業(yè)委員會(huì)主委單位。近年來，骨科已建成創(chuàng)傷、正骨、關(guān)節(jié)、脊柱、顯微、骨病、骨腫瘤、小兒骨科、足踝外科、傳統(tǒng)骨傷等分科，設(shè)有8個(gè)住院病區(qū)、10個(gè)亞?？疲菛|莞市骨科領(lǐng)域唯一的國家級(jí)重點(diǎn)?？?，廣東省高水平臨床重點(diǎn)?？?，榮登“廣東醫(yī)院最強(qiáng)科室·大灣區(qū)推薦榜單”。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)東莞醫(yī)院（東莞市中醫(yī)院）脊柱科成立于2002年，是東莞地區(qū)最早成立的專門從事脊柱疾病臨床診療與科學(xué)研究的科室，2012年業(yè)務(wù)發(fā)展后分設(shè)為骨三、骨四兩個(gè)科室，并在盧國樑主任、黃雄飛主任兩位主任的帶領(lǐng)下，不斷取得新發(fā)展，近三年年均門診量40,000人次，住院病人逾4,000人次，年均手術(shù)量逾2500多臺(tái)，其中復(fù)雜脊柱手術(shù)年均1,100多臺(tái)，微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)年均近400臺(tái)，為東莞地區(qū)有效預(yù)防、控制、消除脊柱外科疾病，促進(jìn)人們的脊柱健康作出了積極貢獻(xiàn)，得到了市內(nèi)外同行和社會(huì)群眾的廣泛認(rèn)可和高度贊譽(yù)。