2024年10月21日至25日，廣州中醫(yī)藥大學(xué)東莞醫(yī)院（東莞市中醫(yī)院）國(guó)際關(guān)節(jié)外科大師2024中國(guó)行活動(dòng)順利舉行。本次學(xué)術(shù)交流有幸邀請(qǐng)到了德國(guó)威斯巴登圣約瑟夫斯醫(yī)院資深關(guān)節(jié)外科專家Pfeil教授蒞臨交流。本次Pfeil教授與該院的學(xué)術(shù)交流將以專家會(huì)診、查房、病例討論、手術(shù)指導(dǎo)、科室管理培訓(xùn)、大師公開(kāi)課等多樣形式展開(kāi)，確保臨床診斷治療以及學(xué)術(shù)交流的覆蓋面與縱深程度，有效提高廣州中醫(yī)藥大學(xué)東莞醫(yī)院（東莞市中醫(yī)院）關(guān)節(jié)外科的學(xué)術(shù)診療水平。

歡迎儀式

10月21日上午，廣州中醫(yī)藥大學(xué)東莞醫(yī)院（東莞市中醫(yī)院）鄧偉均院長(zhǎng)、大骨科盧國(guó)樑主任、骨一科鄧懷東主任、骨二科譚志超主任、關(guān)節(jié)外科骨干成員為Pfeil教授舉行歡迎儀式，雙方交流醫(yī)院基本情況，共謀合作發(fā)展。

隨后譚志超主任團(tuán)隊(duì)帶領(lǐng)Pfiel教授參觀該院國(guó)醫(yī)館、中醫(yī)門診、中醫(yī)治療區(qū)，了解中醫(yī)的治療精髓。

Pfeil教授曾經(jīng)為德國(guó)國(guó)防部部長(zhǎng)、拜恩泰科（BioNTech）創(chuàng)始人等政要名人做過(guò)手術(shù)，他發(fā)明的髖關(guān)節(jié)置換短柄不僅在德國(guó)本土熱銷，而且廣受瑞士、美國(guó)、澳大利亞、日本等國(guó)家歡迎，成為醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新典范。

Pfeil教授帶著其資深的關(guān)節(jié)外科臨床經(jīng)驗(yàn)、卓越的創(chuàng)新能力、以及系統(tǒng)的德國(guó)骨科教育理念到訪廣州中醫(yī)藥大學(xué)東莞醫(yī)院（東莞中醫(yī)院），有利于促進(jìn)該院關(guān)節(jié)外科發(fā)展，助力其緊跟全國(guó)乃至歐洲關(guān)節(jié)外科發(fā)展的步伐。此外，廣州中醫(yī)藥大學(xué)東莞醫(yī)院（東莞市中醫(yī)院）骨傷中心新大樓將于2025年底投入使用，Pfeil教授本次交流有望為廣州中醫(yī)藥大學(xué)東莞醫(yī)院（東莞市中醫(yī)院）新骨傷中心的骨科?？?關(guān)節(jié)外科骨干診療技巧精進(jìn)、教學(xué)科研培訓(xùn)等提供重要的技術(shù)和理念提升。

疑難病例討論

10月22日上午，骨二科譚志超主任團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備了四例髖膝關(guān)節(jié)疑難病例，與教授一起探討診療理念。其中包括股骨頭骨壞死病人的保髖或關(guān)節(jié)置換治療的選擇，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良病人關(guān)節(jié)置換注意要點(diǎn)，如何避免髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期松動(dòng)，髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)單髁置換假體后方翹起現(xiàn)象探討與反思。隨后教授與科室骨干成員分析了當(dāng)天手術(shù)患者病史及手術(shù)方案。

手術(shù)指導(dǎo)

討論完畢后，Pfeil教授與譚主任團(tuán)隊(duì)來(lái)到醫(yī)院手術(shù)室。在一臺(tái)全膝置換術(shù)中，Pfeil教授與譚主任團(tuán)隊(duì)分享髂前上棘到足踝中點(diǎn)測(cè)膝關(guān)節(jié)力線的簡(jiǎn)易方法，并提示膝關(guān)節(jié)止血帶加壓瞬間屈曲可使術(shù)中更好進(jìn)行肌肉相應(yīng)操作。

整個(gè)上午，Pfeil教授為一臺(tái)全膝關(guān)節(jié)、兩臺(tái)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)深入的手術(shù)指導(dǎo)，讓譚志超主任團(tuán)隊(duì)從精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)操作中獲益。

髖膝關(guān)節(jié)主題講課

下午的學(xué)術(shù)交流中，Pfeil教授與譚主任科室團(tuán)隊(duì)進(jìn)行講課與討論活動(dòng)。Pfeil教授分享題為《雙側(cè)同時(shí)置換髖關(guān)節(jié)》、《髖關(guān)節(jié)對(duì)膝關(guān)節(jié)的影響》兩個(gè)髖膝關(guān)節(jié)主題講課。

Pfeil教授所在的關(guān)節(jié)中心是德國(guó)關(guān)節(jié)置換手術(shù)培訓(xùn)的重點(diǎn)機(jī)構(gòu)，Pfeil教授在髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的圍手術(shù)期管理以及術(shù)后疼痛管理、快速康復(fù)操作有獨(dú)到見(jiàn)解。

本次講課與討論重點(diǎn)圍繞髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的圍手術(shù)期管理、深靜脈血栓的預(yù)防以及手術(shù)疼痛管理等要點(diǎn)展開(kāi)，旨在助力廣州中醫(yī)藥大學(xué)東莞醫(yī)院（東莞市中醫(yī)院）關(guān)節(jié)外科完善圍手術(shù)期管理、減輕患者疼痛以及預(yù)防深靜脈血栓。

專題培訓(xùn)明晰科研思路

10月23日上午，Pfeil教授為關(guān)節(jié)外科的科研中堅(jiān)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行授課。臨床科研能提升臨床治療效果、培養(yǎng)醫(yī)師的思維能力和研究技能，幫助年輕醫(yī)生成長(zhǎng)并獲得學(xué)術(shù)提升的機(jī)會(huì)。

Pfeil教授授課時(shí)結(jié)合自己數(shù)十年的臨床研究經(jīng)驗(yàn)，從骨科臨床研究的定義和重要性、提高治療效果和手術(shù)技術(shù)、促進(jìn)循證實(shí)踐、臨床醫(yī)生和研究人員的作用、臨床實(shí)踐與研究的相互轉(zhuǎn)化等環(huán)節(jié)切入，系統(tǒng)地為科室成員指明研究思路。

隨后Pfeil教授舉例，在臨床工作中觀察到的膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)會(huì)出現(xiàn)因假體系統(tǒng)無(wú)脛骨平臺(tái)后傾調(diào)整，導(dǎo)致術(shù)后脛骨平臺(tái)假體后方翹起，出現(xiàn)早期松動(dòng)的病例。此臨床問(wèn)題經(jīng)過(guò)教授團(tuán)隊(duì)的研究得出原因?yàn)榧袤w系統(tǒng)設(shè)計(jì)就是無(wú)脛骨平臺(tái)后傾調(diào)整，術(shù)者應(yīng)在術(shù)中自己調(diào)整，才能避免術(shù)后出現(xiàn)假體不貼合的問(wèn)題。保膝手術(shù)在中國(guó)深受歡迎，膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)也正在推廣普及，而以上的回顧性臨床研究對(duì)提高膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)術(shù)后效果和患者滿意度具有極強(qiáng)的指導(dǎo)意義。

在下午的講課中，Pfeil教授進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)各種入路的比較。Pfeil教授領(lǐng)導(dǎo)的德國(guó)威斯巴登圣約瑟夫斯醫(yī)院關(guān)節(jié)中心采用的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入路是前外側(cè)入路，結(jié)合教授本人設(shè)計(jì)的Optimys短柄與歐洲常用的高交聯(lián)聚乙烯鈦涂層一體髖臼杯髖關(guān)節(jié)置換假體系統(tǒng)，能實(shí)現(xiàn)35分鐘內(nèi)完成髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

Pfeil教授隨后與譚志超主任團(tuán)隊(duì)一同開(kāi)展手術(shù)，Pfeil教授進(jìn)行膝關(guān)節(jié)固定平臺(tái)單髁置換手術(shù)指導(dǎo)后，親自演示前外側(cè)入路進(jìn)入髖關(guān)節(jié)，譚志超主任接力完成Tri Lock假體安裝的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)年會(huì)暨中德關(guān)節(jié)矯形研討會(huì)

10月24日，東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)年會(huì)暨中德關(guān)節(jié)矯形研討會(huì)盛大召開(kāi)。本次研討會(huì)乘借德國(guó)關(guān)節(jié)大師Pfeil教授來(lái)莞訪問(wèn)的東風(fēng)，幸逢北京積水潭醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張晉教授與東莞市人民醫(yī)院、東莞市第八人民醫(yī)院等東莞市內(nèi)醫(yī)院的骨科與關(guān)節(jié)外科主任團(tuán)隊(duì)共襄盛會(huì)。

在譚志超主任致歡迎詞后，研討會(huì)正式開(kāi)始。Pfeil教授首先以《最先進(jìn)的髖關(guān)節(jié)置換及其手術(shù)視頻演示》、《快速康復(fù)概念在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用》開(kāi)啟會(huì)議。

Pfeil教授分享自己髖關(guān)節(jié)圍手術(shù)期管理的秘籍，圍繞其牽頭制定的《Hip stop+》髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期患者自我管理手冊(cè)，與東莞眾醫(yī)院同道分享髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期術(shù)者與患者如何共同實(shí)現(xiàn)患者快速接入手術(shù)、快速康復(fù)、減輕疼痛的結(jié)果。

Pfeil教授在《最先進(jìn)的髖關(guān)節(jié)置換及其手術(shù)視頻演示》授課中，重點(diǎn)演示了髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期最容易改進(jìn)的部分——手術(shù)技巧。Pfeil教授詳細(xì)分解通過(guò)前外側(cè)入路放入高交聯(lián)聚乙烯鈦涂層一體髖臼杯配Optimys股骨距導(dǎo)向短柄的手術(shù)演示。

隨后Pfeil教授接力張晉教授人工前叉韌帶重建手術(shù)直播，與譚志超主任團(tuán)隊(duì)一起進(jìn)行前外側(cè)入路Tri Lock假體安裝的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)直播。Pfeil教授在術(shù)中演示了前外側(cè)入路手術(shù)從闊筋膜切開(kāi)后由臀中肌和闊筋膜張肌間隙進(jìn)入關(guān)節(jié)囊上方，隨即切除可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊，取出股骨頭后用拉勾暴露髖臼進(jìn)行打磨。譚志超主任配合放置Tri Lock假體，手術(shù)順利完成。

前外側(cè)入路進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)不僅具有充分顯露髖臼、股骨頭截骨直觀，股骨柄放置方便的優(yōu)點(diǎn)，切除關(guān)節(jié)囊還能提高髖關(guān)節(jié)術(shù)后活動(dòng)度，也無(wú)假體后方脫位的憂慮。

本次東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)年會(huì)暨中德關(guān)節(jié)矯形研討會(huì)，Pfeil教授講課與手術(shù)演示彰顯了現(xiàn)代關(guān)節(jié)置換技術(shù)的發(fā)展與快速康復(fù)理念的深度融合，為臨床實(shí)踐帶來(lái)了新的啟發(fā)與思考。我們期待通過(guò)更多這樣的交流活動(dòng)，推動(dòng)關(guān)節(jié)外科技術(shù)的創(chuàng)新與應(yīng)用，造福更多患者。

國(guó)際關(guān)節(jié)外科大師2024中國(guó)行完美收官

10月25日迎來(lái)本次國(guó)際關(guān)節(jié)外科大師2024中國(guó)行交流周收官日。Pfeil教授先與科室團(tuán)隊(duì)開(kāi)展病例討論，回顧一周手術(shù)病例的恢復(fù)情況。經(jīng)前外側(cè)入路行髖關(guān)節(jié)置換患者手術(shù)恢復(fù)良好，關(guān)節(jié)活動(dòng)度也有所改善，這是Pfeil教授手術(shù)演示與指導(dǎo)帶來(lái)的可喜變化。

Pfiel教授最后總結(jié)，臨床查體的時(shí)候，面對(duì)主訴膝關(guān)節(jié)疼痛的患者必須要檢查髖關(guān)節(jié)的功能與觀察步態(tài)，因有些主訴膝關(guān)節(jié)疼痛的患者通常是由于髖關(guān)節(jié)退行性病變或者是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良導(dǎo)致，此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換才能根本改善膝關(guān)節(jié)疼痛和畸形病變。

本次學(xué)術(shù)交流周的圓滿收官，給廣州中醫(yī)藥大學(xué)東莞醫(yī)院（東莞市中醫(yī)院）關(guān)節(jié)外科科室留下滿滿學(xué)術(shù)碩果。Pfeil教授通過(guò)手術(shù)演示和指導(dǎo)，分享了先進(jìn)的髖膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)，特別是前外側(cè)入路的技巧，幫助東莞市中醫(yī)院關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)優(yōu)化手術(shù)流程，提高手術(shù)精準(zhǔn)度和術(shù)后效果。傳授了圍手術(shù)期的快速康復(fù)策略和管理經(jīng)驗(yàn)，涵蓋患者自我管理、疼痛控制、深靜脈血栓預(yù)防等，助力醫(yī)院進(jìn)一步完善圍手術(shù)期的綜合管理，幫助患者加速術(shù)后康復(fù)。通過(guò)專題授課，Pfeil教授鼓勵(lì)科室骨干成員重視臨床科研，從診療實(shí)踐中發(fā)掘研究課題，推動(dòng)診療與科研的相互促進(jìn)，以提升科室整體學(xué)術(shù)水平和診療創(chuàng)新能力。