5月29日是“全球愛足日”，這天下午16:00-18:00，江門市中心醫(yī)院聯(lián)合德國(guó)赫利奧斯集團(tuán)巴特施瓦爾陶分院骨科主任Dr. med. Kai- Hinrich Olms舉行了中-德足踝外科國(guó)際網(wǎng)絡(luò)研討會(huì)議，在線解密足踝外科。

Olms教授被譽(yù)為“德國(guó)足踝之父”，是德國(guó)足踝外科協(xié)會(huì)前身“足外科基金會(huì)”創(chuàng)始主席， 2016-2020年連續(xù)五年上榜《FOCUS》“最佳足踝醫(yī)師”榜單。

會(huì)議一開始，雙方就各自所在醫(yī)院和科室進(jìn)行了詳細(xì)介紹。江門市中心醫(yī)院四肢關(guān)節(jié)骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科馬滾韶醫(yī)生首先向Olms教授介紹了江門市中心醫(yī)院和科室概況。

緊接著，Olms教授向江門市中心醫(yī)院的骨科同仁介紹了他所在的醫(yī)院和科室。

作為會(huì)議主講嘉賓， Olms教授為我們帶來了三個(gè)主題講座，分別是《成人后天性平足癥的診斷與治療》、《Scarf截骨術(shù)》和《踝關(guān)節(jié)骨折》。

Olms教授首先就成人后天性平足癥進(jìn)行了討論，他先從踝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、生物力學(xué)特征等綜合分析成人后天性平足癥，認(rèn)為治療平足應(yīng)從其冠狀面、矢狀面、橫斷面三個(gè)面進(jìn)行分析，找出其癥狀所在的主導(dǎo)面從而進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。Olms教授還詳細(xì)講解了如何通過專業(yè)手法為患者進(jìn)行檢查。

查體過程中，教授提出了幾點(diǎn)建議：要在負(fù)重狀態(tài)下查體、點(diǎn)腳測(cè)試、判斷是僵硬性平足還是柔軟性平足、觀察鞋子磨損情況、檢查活動(dòng)層級(jí)。

最后Olms教授建議，如果是冠狀面上的足部畸形，多建議距下關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)固定術(shù)或跟骨內(nèi)移截骨術(shù)（MDO）；橫斷面上的足部畸形，多建議采用EVENS截骨術(shù)；矢狀面上的足部畸形，多建議外側(cè)柱融合術(shù)與足弓融合。

江門市中心醫(yī)院四肢關(guān)節(jié)骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科同仁也提出了關(guān)于治療方案、手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技巧等相關(guān)疑問，Olms教授均作出了詳細(xì)的回答，江門市中心醫(yī)院骨科同仁表示受益匪淺。

隨后，Olms教授跟大家分享了第二個(gè)主題講座《Scarf截骨術(shù)》。

其中，Olms教授重點(diǎn)分析了Scarf手術(shù)并發(fā)癥——“疊瓦效應(yīng)”發(fā)生的原因。為了避免該并發(fā)癥的發(fā)生，教授建議，對(duì)于合并骨質(zhì)疏松/較大的跖骨間夾角矯形/肥胖的患者，安排兩到三周不負(fù)重或部分負(fù)重時(shí)期。

Olms教授介紹，相對(duì)于Scarf截骨術(shù)， Lapidus截骨術(shù)則有著更廣泛的適應(yīng)癥。如第一跖楔關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，跖骨間夾角過大、拇外翻伴跖骨疼痛、柔軟性平足、風(fēng)濕病足（內(nèi)側(cè)柱不穩(wěn)）及糖尿病足（內(nèi)側(cè)柱不穩(wěn)）等。Lapidus術(shù)后，教授建議先穿戴平足手術(shù)鞋、20kg的部分負(fù)重、進(jìn)行一周的抗凝并在4-6周之后才進(jìn)行全負(fù)重。

隨后，Olms教授進(jìn)行了本次會(huì)議的最后一個(gè)主題講座，分享了踝關(guān)節(jié)骨折的相關(guān)內(nèi)容，包括如何顯露和固定Die-Punch骨塊、術(shù)中如何判斷下脛腓關(guān)節(jié)的復(fù)位，以及三角韌帶是否需要修復(fù)等內(nèi)容。

他總結(jié)，無(wú)移位骨折可以選擇保守治療；伴有移位或脫位的骨折屬于急診范疇；對(duì)遠(yuǎn)期預(yù)后最關(guān)鍵的是骨折的解剖復(fù)位；長(zhǎng)度與旋轉(zhuǎn)的解剖恢復(fù)可避免術(shù)后脫位。

最后，江門市中心醫(yī)院四肢關(guān)節(jié)骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科感謝Olms教授為這次會(huì)議的精心準(zhǔn)備和無(wú)私分享。參加會(huì)議的骨科醫(yī)生表示，通過此次網(wǎng)絡(luò)研討會(huì)議，聆聽了頂尖足踝專家的智慧分享，了解到了更豐富的足踝知識(shí)。