廣州市醫(yī)學會脊柱外科學分會中德連線學術沙龍于2021年1月15日下午在廣州市白云賓館舉行。廣州市第一人民醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師溫世鋒主持并翻譯了會議，特別邀請歐洲脊柱學會前主席、德國脊柱學會主席、德國BG創(chuàng)傷外科醫(yī)院法蘭克福分院脊柱外科和神經(jīng)創(chuàng)傷中心主席 Prof. Kandziora分享主題講座，惠州市第三人民醫(yī)院骨科中心主任武明鑫、廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院昌崗院區(qū)骨二區(qū)主任曹燕明、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院脊柱外科副主任葉偉、廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師張平、暨南大學附屬廣州市紅十字會醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師葉冬平、暨南大學附屬第一醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師李學仕及廣州市第一人民醫(yī)院脊柱外科醫(yī)生護士共同參加了本次活動。

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仁醫(yī)醫(yī)療團隊成員與 Prof. Kandziora合照

學術沙龍會場

會議首先由廣州市第一人民醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師溫世鋒致歡迎辭，他對百忙中抽空參與會議的Prof. Kandziora及在場的嘉賓同仁表示歡迎和感謝，向大家鄭重介紹了Prof.Kandziora，并祝賀本次學術沙龍順利舉行。

會議開始，Prof. Kandziora分享了《頸椎損傷的診斷和治療》的精彩講座。Prof. Kandziora介紹了寰椎骨折、齒狀突骨折和樞椎環(huán)骨折不同的分型和對應的治療方案，并指出手術的關鍵要點。

Prof. Kandziora首先介紹了寰椎骨折的Gehweiler分型和寰椎橫韌帶損傷的Dickmann分型，目前寰椎骨折1、2、4、5型以及3a型通常進行保守治療，而對于3b型這種橫韌帶斷裂的不穩(wěn)定骨折則需要視情況進行骨連接技術（osteosynthesis）+頸托或C1/2融合手術。

廣州市第一人民醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師溫世鋒翻譯會議

Prof. Kandziora分享了一例3b型寰椎骨折的病例，該患者在骨連接技術后6周恢復良好，而且頸椎活動度完整保留。Prof. Kandziora還分享了6例橫韌帶斷裂（Dickmann II）寰椎骨折進行骨連接術，同樣臨床療效滿意且未出現(xiàn)術后寰樞椎不穩(wěn)的病例。對比C1/C2融合術，Prof. Kandziora表示C1骨連接術具有減少關節(jié)活動度的損失、無需骨移植、減少手術創(chuàng)傷、縮短手術時間、減少并發(fā)癥、讓病人盡早返崗、病人滿意度高的優(yōu)點，提出不穩(wěn)定性寰椎骨折采用融合術的傳統(tǒng)受到了挑戰(zhàn)，骨連接術也是一個佳選。

暨南大學附屬第一醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師李學仕與Prof. Kandziora探討了手術入路的可行性，Prof. Kandziora指經(jīng)口入路可行但感染風險較大，并介紹他進行后路固定時使用的螺釘是無螺紋的，能防止螺釘切割神經(jīng)。

暨南大學附屬第一醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師李學仕

在探討手術治療齒狀突骨折的環(huán)節(jié)上，Prof. Kandziora認為螺釘固定齒狀突骨折不是萬能的，盡管使用兩枚螺釘也會出現(xiàn)移位，導致手術失敗。某些齒狀突骨折病例是不適用于螺釘固定的，例如骨折線前低后高、粉碎性骨折、明顯移位骨折、非典型性骨折、骨質(zhì)疏松的病人均不適用。

廣州市第一人民醫(yī)院鄭偉鵬醫(yī)生分享了一例第7頸椎骨折伴截癱合并強直性脊柱炎的病例。面對鄭醫(yī)生的提問，Prof. Kandziora表示如果他是該病人的主診醫(yī)生，他會選擇進行后前路手術，并進行長節(jié)段固定以保證力學穩(wěn)定性。Prof. Kandziora認為鄭醫(yī)生分享的個案很好，并贊嘆不用導航系統(tǒng)徒手放置椎弓根螺釘?shù)募夹g很厲害。

廣州市第一人民醫(yī)院鄭偉鵬醫(yī)生

暨南大學附屬廣州市紅十字會醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師葉冬平分享了一例頸椎骨折伴不全癱患者的治療。Prof. Kandziora對于葉醫(yī)生分享的病例表示贊賞，認為術后影像學顯示穩(wěn)定且臨床效果很好。

暨南大學附屬廣州市紅十字會醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師葉冬平

會議最后，Prof. Kandziora表示期待在不久將來可以親自到廣州市第一人民醫(yī)院進行學術交流，并期待再次與溫世鋒主任等骨科同仁開展線上會議。