本期仁醫(yī)醫(yī)療特別邀請(qǐng)到德國(guó)慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院創(chuàng)始院長(zhǎng)、德國(guó)脊柱學(xué)會(huì)創(chuàng)始主席 、歐洲脊柱學(xué)會(huì)前主席 Prof. Mayer 做專題訪問， 揭秘世界微創(chuàng)脊柱大師為何離開柏林最著名大學(xué)附屬醫(yī)院到慕尼黑履新，如何在1998年吸引9000萬(wàn)歐元（9億人民幣）投資辦院，如何將一家瀕臨破產(chǎn)的慕尼黑大學(xué)附屬骨科醫(yī)院重新扶上正軌 的傳奇故事。
Mayer教授于1998年在德國(guó)首先提出：一家醫(yī)院應(yīng)提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，專注亞?？频慕ㄔO(shè)，引進(jìn)世界一流專家。這是他們的醫(yī)院獲得巨大成功的關(guān)鍵。
1、你是何時(shí)決定要從醫(yī)的？為什么？ 其實(shí)在我高中畢業(yè)后，我并不清楚我未來會(huì)往哪個(gè)方向發(fā)展。在德國(guó)，高中畢業(yè)生去公司或醫(yī)院里實(shí)習(xí)是很常見，所以我決定去一家醫(yī)院實(shí)習(xí)。
在這家醫(yī)院里，有一個(gè)非常年輕且充滿活力的外科醫(yī)生，讓當(dāng)時(shí)只有17歲的我對(duì)外科手術(shù)非常著迷。后來我想，或許我應(yīng)該去學(xué)醫(yī)。因?yàn)槲蚁矚g與人打交道，我想擁有一份職業(yè)讓我有機(jī)會(huì)與人打交道。 即使在1973年，進(jìn)入大學(xué)學(xué)醫(yī)也是相當(dāng)困難的。因?yàn)槟惚仨氃诟咧挟厴I(yè)時(shí)有個(gè)好成績(jī)，才有機(jī)會(huì)進(jìn)入大學(xué)。另一方面，高中畢業(yè)后我還要服兵役，時(shí)長(zhǎng)大約1.5年。所以我利用這段時(shí)間來考慮我的未來。最后我決定申請(qǐng)去美因茨大學(xué)學(xué)醫(yī)。這是德國(guó)最古老的大學(xué)之一，它成立于15世紀(jì)。很幸運(yùn)，我被這所大學(xué)錄取了，所以在1975年我開始在這所大學(xué)學(xué)醫(yī)。 我出生在一個(gè)德國(guó)西南部的小村莊里，擁有非?？鞓返耐?。即使如此，我的父母也一直教育我“一分耕耘一分收獲”。我的家族里此前并沒有做學(xué)問的人，我算是家族里第一個(gè)完成高中到大學(xué)學(xué)業(yè)，選擇從醫(yī)并拿到醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的孩子。回首過去，似乎真正塑造我成功的，是我很早就明白的道理—— 與其他人一樣優(yōu)秀不能讓我們獲得成功，只有超越他們才能。 3、您是什么時(shí)候進(jìn)行第一臺(tái)VIP手術(shù)？您是如何得到這次機(jī)會(huì)的呢？ 其實(shí)很難定義誰(shuí)是VIP病人或者怎么算是VIP手術(shù)，對(duì)一位年輕外科醫(yī)生來說，第一臺(tái)手術(shù)的重要性不言而喻，這就是第一臺(tái)VIP手術(shù)，這位病人也就是第一位VIP病人。 在我看來，不管病人的社會(huì)地位如何，每一位病人對(duì)醫(yī)生來說都應(yīng)該是同等重要的。回到問題本身，在柏林任職的那段時(shí)間里，我開始研究與嘗試一些創(chuàng)新手術(shù)方式，在這時(shí)我遇到了我的第一位VIP病人，緣于剛好他也想嘗試新型微創(chuàng)手術(shù)。
在慕尼黑我治療了許多VIP病人之后，我發(fā)現(xiàn)這些VIP病人們都有自己的私人醫(yī)生，為他們提供醫(yī)療建議或推薦其他特定醫(yī)生來進(jìn)行手術(shù)。
如果你希望被其他醫(yī)生推薦，你需要具有一定的聲望。 手術(shù)方面或者在創(chuàng)新術(shù)式上的贊譽(yù)、突出的科研能力、文獻(xiàn)發(fā)表的數(shù)量及質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)，都會(huì)讓你在外科醫(yī)生以及一些科研學(xué)會(huì)中擁有良好的口碑，進(jìn)而增加被推薦率。
對(duì)于是否會(huì)有VIP病人向你尋求治療這件事來說，是醫(yī)生個(gè)人沒辦法影響的。一些VIP病人在詢問自己私人醫(yī)生治療建議或推薦醫(yī)生人選時(shí)，私人醫(yī)生們往往會(huì)推薦該領(lǐng)域內(nèi)世界聞名的專家們。最終在醫(yī)生與病人會(huì)診后，由病人來決定是否前往你的醫(yī)院或是否選擇你。
4、您可否與我們分享一些您為VIP病人做手術(shù)時(shí)的故事？ 當(dāng)然可以，我想與你們分享一件趣事。但我不能提這位VIP病人的名字。 那是2004年，那時(shí)我和我的家人在一起度假。我還在沙灘上，然后我的手機(jī)響了。我接到一位先生的電話，他說：“現(xiàn)在有一個(gè)非常重要的病人，他現(xiàn)在就需要你。” 我保持禮貌地說：“好吧，但現(xiàn)在我在休假，麻煩先把病人的X-rays和MRI結(jié)果發(fā)過來，我隨后會(huì)看。但是現(xiàn)在我不能過去看他，因?yàn)楝F(xiàn)在是我的家庭時(shí)間，我還在度假，等我下周度假結(jié)束，我非常愿意過去看他?！?/span> 然后他堅(jiān)持說：“聽著，我是我們國(guó)家軍隊(duì)的首席軍官，我是一名將軍。這位VIP病人是一位非常重要的人，他現(xiàn)在就需要你！” 我解釋說：“我愿意治療這位病人，但請(qǐng)您理解，我現(xiàn)在和家人一起度假。我下周可以過去看他，因?yàn)樗牟∏椴⒉皇翘貏e地緊急?！?/span> 我想要盡快結(jié)束這通電話，但他還是非常堅(jiān)持。然后我就說：“請(qǐng)告訴我這位病人到底有多重要？因?yàn)槲抑耙步拥竭^很多電話，和我說現(xiàn)在有一位很重要的病人需要我，但是現(xiàn)在這位病人是有多重要？” 他真的很絕望，然后在電話里喊：“聽著，這是我們國(guó)家最重要的病人!” 聽到這，我已經(jīng)知道這位病人是誰(shuí)了。然后我們就安排見面，這位VIP病人后面就送到我的科室里做了手術(shù)。 5、您是如何下定決心離開柏林最著名大學(xué)附屬醫(yī)院到慕尼黑任職的呢？ 其實(shí)也不算是非常艱難的決定。那時(shí)我在柏林一個(gè)大學(xué)醫(yī)院里擔(dān)任大骨科主任，在當(dāng)時(shí)的大學(xué)醫(yī)院體制下，骨科是沒有細(xì)分專科的。當(dāng)然我們的科室里也有不同專長(zhǎng)領(lǐng)域的醫(yī)生，比如說他們只專注于手外科和足踝外科，或像我一樣只專注于脊柱外科，但骨科并沒有下設(shè)獨(dú)立科室。 接著我收到了Sch?n Klinik集團(tuán)的邀請(qǐng)，希望我能前往慕尼黑為他們建立一個(gè)脊柱中心，同時(shí)他們也給我一個(gè)機(jī)會(huì)來創(chuàng)立及管理一個(gè)全新架構(gòu)的骨科醫(yī)院，建立一個(gè)以骨科細(xì)化分科為基礎(chǔ)的多學(xué)科中心骨科?？漆t(yī)院。所以我來慕尼黑目的之一就是希望能建立一個(gè)脊柱專科中心，接著建立一個(gè)以外科手術(shù)為核心的各亞專科共同發(fā)展的骨科醫(yī)院，比如相繼建立的小兒骨科、手肘外科、足踝外科、肩髖膝關(guān)節(jié)外科等等。 這對(duì)當(dāng)時(shí)的我來說也是一個(gè)獨(dú)一無(wú)二的機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)我對(duì)骨科進(jìn)行細(xì)化分科的新理念與新想法，去建立一個(gè)專業(yè)的骨科專科醫(yī)院，并且實(shí)現(xiàn)建立我自己的脊柱中心的理想。 6、從您1998年開始領(lǐng)導(dǎo)慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院期間，您遇到最大的挑戰(zhàn)是什么？ 其實(shí)挑戰(zhàn)有很多，大家可以想象一下，我剛到慕尼黑的時(shí)候，醫(yī)院剛剛由公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)橐凰凰搅⒓瘓F(tuán)收購(gòu)的醫(yī)院，在此之前，醫(yī)院是大學(xué)附屬的骨科?？漆t(yī)院。Sch?n Klinik集團(tuán)收購(gòu)醫(yī)院后，大學(xué)馬上切斷了和醫(yī)院之間所有的學(xué)術(shù)聯(lián)系。 但這其實(shí)還不是最大的挑戰(zhàn)，從經(jīng)濟(jì)層面上來說，最大的挑戰(zhàn)是如何將一家破產(chǎn)的醫(yī)院重新扶上正軌。 第二個(gè)挑戰(zhàn)就是，這是一家老舊的醫(yī)院。醫(yī)院有200張病床，但是只有2個(gè)帶淋浴間的病房，是不符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的，所以整個(gè)醫(yī)院都需要重建。在接下來的幾年中，其實(shí)這都不算什么大問題。 最大的挑戰(zhàn)就是：對(duì)于剩下的員工，如何激勵(lì)他們，使得他們?cè)敢饬粼卺t(yī)院并且對(duì)醫(yī)院的未來有信心呢？ 我還記得，一開始有很多的員工對(duì)新管理層和新理念都是不信任的。但是一步步地，我們使員工對(duì)醫(yī)院有了信心。我們告訴員工我們的出發(fā)點(diǎn)是好的，我們的工作重心是提高醫(yī)療質(zhì)量，我們將創(chuàng)新性的術(shù)式帶到了醫(yī)院，同時(shí)我們會(huì)翻新醫(yī)院的基建，這些都是我們?nèi)〉矛F(xiàn)有成功的重要因素，這使得員工有了企業(yè)認(rèn)同感。每動(dòng)工一座新的大樓，每建立一個(gè)新的亞專科科室，每聘請(qǐng)一個(gè)業(yè)內(nèi)有名的專家到醫(yī)院做主任，員工對(duì)管理層和理念的信任就又多了一分。 我認(rèn)為，一開始的時(shí)候，這是一個(gè)非常巨大的挑戰(zhàn)。回想起來，我正在做這件事的時(shí)候，幸好我沒意識(shí)到這件事有多難。但是最大的挑戰(zhàn)是如何讓員工相信我們辦院的理念是一個(gè)非常超前的理念，如何讓員工相信我們的理念最終能獲得醫(yī)學(xué)上和經(jīng)濟(jì)上的成功。 7、您認(rèn)為是什么吸引了Sch?n集團(tuán)9000萬(wàn)歐元（9億人民幣）的投資呢？ 我覺得吸引Sch?nKlinik集團(tuán)投資的點(diǎn)是我們辦院和醫(yī)學(xué)理念。因?yàn)樵诋?dāng)時(shí)，一家骨科醫(yī)院想要長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)良好的話，唯一的方法就是提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，意味著我們必須找到專注于某一亞?？频膶＜摇?/span> 舉個(gè)例子，現(xiàn)今一位知名的膝關(guān)節(jié)專家不可能同時(shí)是知名的脊柱專家或者手外科專家。但是在1998年情況不一樣，引進(jìn)亞?？茖＜以诋?dāng)時(shí)是一個(gè)很創(chuàng)新的嘗試。所以我想，這不僅僅是我的遠(yuǎn)見，也是當(dāng)時(shí)集團(tuán)負(fù)責(zé)人Dieter Sch?n的遠(yuǎn)見，他相信我們這個(gè)新的理念一定會(huì)成功。現(xiàn)在看來，我們當(dāng)時(shí)都做了正確的決定?；仡欋t(yī)院20年的發(fā)展史，我們的理念無(wú)論是從醫(yī)學(xué)上還是經(jīng)濟(jì)上看都是正確的。 8、誰(shuí)給你的職業(yè)生涯帶來了最大的影響？ 非常多專家和同事對(duì)我產(chǎn)生過影響。我先從瓦倫方教授開始說起，他是我在美因茨約翰內(nèi)斯-古騰堡大學(xué)碩士論文的導(dǎo)師，是他引導(dǎo)我對(duì)神經(jīng)外科產(chǎn)生興趣，也是他讓我喜歡上科研工作。 然后是塞沃斯-納瓦羅教授，他是柏林神經(jīng)病理學(xué)中心的主任。我的神經(jīng)外科學(xué)習(xí)是在柏林大學(xué)的神經(jīng)病理學(xué)開始的，他對(duì)我影響很大，他是一位非常有活力的科研人員，很會(huì)帶動(dòng)自己的團(tuán)隊(duì)。其實(shí)他試過說服我做神經(jīng)病理學(xué)家，但這不是我的目標(biāo)，我更想成為一名神經(jīng)外科醫(yī)生。 在同一家醫(yī)院，我遇到了馬里奧-布洛克教授，他在另一個(gè)方面對(duì)我影響很大。他是一位國(guó)際知名的神經(jīng)外科醫(yī)生，他教會(huì)我很多有關(guān)國(guó)際間交流和建立國(guó)際間網(wǎng)絡(luò)的事情，教會(huì)我很多科研和教學(xué)在神經(jīng)外科和脊柱外科領(lǐng)域的作用，在他的部門我第一次接觸到了脊柱外科。 另一個(gè)給我?guī)碛绊懙娜耸歉ダ锏虏柕陆淌?，他是德?guó)柏林自由大學(xué)骨科系的主任。因?yàn)楫?dāng)我開始接受骨科手術(shù)培訓(xùn)時(shí)，他是骨外科著名的導(dǎo)師之一。他是一個(gè)非常友善的人，真的很會(huì)和病人溝通，我從他那里學(xué)到了很多東西，特別是處理外科醫(yī)生和病人的關(guān)系。 接替他的主任韋伯教授也影響了我，因?yàn)樗且晃环浅Ｈ娴耐饪漆t(yī)生，他對(duì)當(dāng)時(shí)所有的外科技術(shù)都非常了解。他是一位在骨科手術(shù)方面具有非常廣泛知識(shí)的人。 說到脊柱外科方面，對(duì)我產(chǎn)生最深刻影響的是尤爾根-哈姆斯教授，我沒有和他共事很久，但在90年代中期，我有幸在他的科室工作了3個(gè)月。在那時(shí)，他是德國(guó)唯一一個(gè)稱得上是真正脊柱外科醫(yī)生的人，實(shí)際上他是第一個(gè)決定專注于脊柱手術(shù)的人，我可以從他身上學(xué)到很多東西，因?yàn)樗剿髁思怪中g(shù)的新領(lǐng)域。 這些人，可能是我在脊柱外科的職業(yè)生涯中最有影響力的人，我從他們那里學(xué)到最多東西。 9、至今，您最引以自豪的職業(yè)成就是什么？為什么？ 回顧過去，當(dāng)中有一些瞬間或成就讓我深感自豪的。 從醫(yī)學(xué)的角度來看，在80年代中期，我是第一批做經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下腰椎椎間盤切除術(shù)的外科醫(yī)生。在當(dāng)時(shí)，這是一項(xiàng)非常前沿的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。放眼國(guó)際，這項(xiàng)內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)發(fā)展成為一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)技術(shù)。為此我真的感到非常自豪，能夠成為操作這項(xiàng)技術(shù)的第一批人。 第二件讓我感到自豪的成就是我在90年代初開創(chuàng)的一項(xiàng)手術(shù)技術(shù)，就是通過斜外側(cè)入路進(jìn)行微創(chuàng)前路椎體間融合術(shù)，現(xiàn)稱為OLIF技術(shù)，也是全世界通用的手術(shù)技術(shù)。同時(shí)我也參與了胸腰椎人工椎體置換術(shù)發(fā)展的偉大進(jìn)程，人工椎間盤置換術(shù)也已成為全世界脊柱外科醫(yī)生的重要標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。 從非醫(yī)學(xué)的角度來看，我很榮幸慕尼黑哈拉興骨科專科醫(yī)院被譽(yù)為全德國(guó)乃至全歐洲最著名的骨科醫(yī)院之一。去年，我們醫(yī)院被美國(guó)《新聞周刊》評(píng)選為全球百佳骨科醫(yī)院之一。我們醫(yī)院有許多在各自的專業(yè)領(lǐng)域里都頗負(fù)盛名的外科醫(yī)生。同時(shí)我也感到非常自豪，因?yàn)榛叵脒^去，23年前我們醫(yī)院只是一家瀕臨破產(chǎn)的醫(yī)院。再看看現(xiàn)在，它已成為全球最佳骨科醫(yī)院之一，我們真的取得了很大的成就。 10、對(duì)于想要開啟他們的脊柱外科生涯的醫(yī)生，你有什么建議呢？ 我當(dāng)然可以給出幾點(diǎn)建議。入門的時(shí)候，一般建議都是必須努力付出才能真正成為一名優(yōu)秀的脊柱專家，這對(duì)其他專科也是適用的，特別脊柱這個(gè)學(xué)科，脊柱是一個(gè)非常年輕的亞專科。所以需要你從不同的學(xué)科收集知識(shí)。例如，從事脊柱外科，你需要骨科知識(shí)、神經(jīng)外科知識(shí)、創(chuàng)傷學(xué)知識(shí)，也許還需要一點(diǎn)病理學(xué)知識(shí)。我也是這樣做的，我在骨外科和神經(jīng)外科方面得到的認(rèn)證更多，因?yàn)槲覐倪@兩個(gè)學(xué)科中汲取精華。同時(shí)還有創(chuàng)傷外科，以便真正能夠預(yù)見，也能夠進(jìn)行大范圍的脊柱研究。 脊柱外科是一個(gè)非常年輕的?？疲膬?yōu)勢(shì)在于有一個(gè)廣闊的研究領(lǐng)域，有非常大的手術(shù)創(chuàng)新空間。盡管現(xiàn)在做研究，特別是臨床研究，或開發(fā)新技術(shù)已經(jīng)變得更加困難了，對(duì)于選擇脊柱外科的年輕外科醫(yī)生來說，這是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)和巨大的機(jī)會(huì)。最后，如果你觀察一下脊柱外科的發(fā)展，其中一個(gè)特點(diǎn)是，現(xiàn)在的脊柱外科不斷向微創(chuàng)技術(shù)靠攏。另外，還有其他技術(shù)，如計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航，或機(jī)器人輔助手術(shù)，它們也在快速進(jìn)入脊柱外科領(lǐng)域。對(duì)于選擇這個(gè)專業(yè)的年輕人來說，這個(gè)學(xué)科有非常多的機(jī)會(huì)，可以讓他們用一生來耕耘和學(xué)習(xí)，當(dāng)然他們也會(huì)因?yàn)榧怪饪平o他們本人和給他們的病人帶來的東西而著迷。 11、假如您不從醫(yī)的話，您會(huì)從事什么行業(yè)？ 這是個(gè)有趣的問題，回顧我的從醫(yī)生涯，老實(shí)說我似乎沒有想過選擇其他職業(yè)，也無(wú)法想象如果從事了其他行業(yè)我會(huì)怎樣。當(dāng)然了，每個(gè)年輕人都有自己的夢(mèng)想，我年輕的時(shí)候一直希望能成為一位職業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員，但你知道生活里總是計(jì)劃趕不上變化。 所以老實(shí)說，回顧我的職業(yè)生涯。對(duì)我個(gè)人，對(duì)我的職業(yè)選擇，對(duì)我的一生來說，從醫(yī)似乎就是我做的最正確的決定了，所以不論有何種選擇擺在我的面前，我都會(huì)選擇成為一名醫(yī)生。
