11月13日，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院成功舉辦“第三屆泛珠江西岸甲狀腺疾病高峰論壇暨中歐國(guó)際對(duì)話——EUGOGO專家與您面對(duì)面”學(xué)術(shù)盛會(huì)。

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德國(guó)美因茨古騰堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心甲狀腺門診科主任及Graves眼病和自身免疫性多內(nèi)分泌腺病ORPHAN疾病中心負(fù)責(zé)人George J. Kahaly教授對(duì)2021年歐洲Graves眼病管理指南進(jìn)行詳細(xì)解讀。

Kahaly教授介紹了“Graves眼病的臨床活動(dòng)性和嚴(yán)重程度評(píng)估” “不同程度Graves眼病一線、二線治療方案推薦”等內(nèi)容。Kahaly教授介紹，霉酚酸酯作為一線用藥，無(wú)論是單藥治療還是與靜脈注射糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，在中重度和活動(dòng)性Graves眼病患者中均具有積極的療效和安全性。會(huì)議中，Kahaly教授分享了近年來(lái)熱門的Graves眼病治療藥物，如托珠單抗、替妥木單抗、硫唑嘌呤的最新研究成果，為甲狀腺眼病的規(guī)范化治療及二線藥物的使用提供指導(dǎo)和依據(jù)。

南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院院長(zhǎng)沈潔教授提出有關(guān)糖皮質(zhì)激素靜脈沖擊的治療困惑。病程差異性、癥狀復(fù)雜性、評(píng)估準(zhǔn)確程度有限以及糖皮質(zhì)激素敏感性與抵抗等因素均可能是Graves眼病難治的原因。因此亟需更客觀、更精準(zhǔn)的評(píng)估手段，影像學(xué)及血液學(xué)精準(zhǔn)化評(píng)估將有效提高臨床評(píng)估準(zhǔn)確性。會(huì)議中沈院長(zhǎng)也提出Graves眼病的遺傳因素思考，外顯子測(cè)序?qū)⑻峁┬峦黄啤?/span>

討論環(huán)節(jié)中，廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師關(guān)海霞教授、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任單忠艷教授分別與Kahaly教授探討了二線方案中糖皮質(zhì)激素的使用，以及替妥木單抗和利妥昔單抗的應(yīng)用。

北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科眼眶病眼整形學(xué)科帶頭人及亞太眼整形學(xué)會(huì)終身委員王毅教授就極重度的甲狀腺相關(guān)眼病、改善外觀的輕、中度甲狀腺相關(guān)眼病、眼瞼退縮矯正三個(gè)方面分享了自身的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于極重度的患者，最大化眼眶減壓術(shù)，必要時(shí)可聯(lián)合眼瞼延長(zhǎng)手術(shù)。對(duì)于需要改善外觀的輕、中度甲狀腺相關(guān)眼病患者，更需要個(gè)性化的設(shè)計(jì)，手術(shù)切口要微創(chuàng)，并多期手術(shù)依次修復(fù)。異體鞏膜延長(zhǎng)術(shù)是簡(jiǎn)單易行、預(yù)測(cè)性良好糾正重度眼瞼攣縮的方法。對(duì)于嚴(yán)重下瞼退縮和內(nèi)翻倒睫引起眼表刺激癥狀的患者，可在眼眶減壓術(shù)的同時(shí)聯(lián)合下瞼退縮矯正術(shù)。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師周慧芳教授分享了上海九院甲狀腺眼病的多學(xué)科診療模式。上海九院MDT團(tuán)隊(duì)為難治性的Graves眼病患者帶來(lái)一站式的診療服務(wù)，極大提升診療效果。除了開展甲狀腺相關(guān)眼病多學(xué)科聯(lián)合診療門診，MDT中心還開展藥物、放療和手術(shù)治療多中心RCT研究，收集血液組織等建設(shè)Graves眼病規(guī)范化病例樣本庫(kù)，同時(shí)深入發(fā)病機(jī)制探索研究，開展精準(zhǔn)眼眶手術(shù)技術(shù)研究，包括人工智能診療方案、內(nèi)鏡導(dǎo)航技術(shù)和機(jī)器人手術(shù)研發(fā)等。