2023年5月15-19日，世界脊柱腫瘤大師、WBB系統(tǒng)創(chuàng)始人、里佐利骨科研究所脊柱腫瘤與退行性脊柱外科前主任、首席顧問Prof. Boriani來到東莞市人民醫(yī)院擔任國際客座教授，并在醫(yī)院開展了一系列學術交流活動，包括查房、手術指導、手術實操、科室內部培訓、科室管理討論、重點疑難病例討論、大師公開課等。

精彩回顧

2020年5月東莞市人民醫(yī)院骨三科成立了骨腫瘤科。經過三年的發(fā)展，科室初具規(guī)模，去年已完成500多例腫瘤病人的救治。2019年東莞市人民醫(yī)院聘請了Boriani教授成為該院國際客座教授。

5月14日深夜23點世界脊柱腫瘤第一人Boriani教授從意大利博洛尼亞飛來廣州。

Prof. Dr. med. Stefano Boriani

里佐利骨科研究所脊柱腫瘤與退行性脊柱外科前主任、首席顧問

簡介

· AO脊柱學會意大利理事會前主席

· 歐洲脊柱基金會研究生課程(歐洲學位項目)前主席

· 擔任《脊柱》、《歐洲脊柱雜志》、《骨科》、《脊柱外科雜志》副編輯

被世界公認的主要貢獻

· 1996年創(chuàng)立的原發(fā)性腫瘤的原始分期系統(tǒng)——WBB，現在被大多數脊柱腫瘤外科醫(yī)生廣泛應用

· 針對原發(fā)性脊柱腫瘤制定的手術方案的研究與發(fā)表

· 脊柱腫瘤切除術的原創(chuàng)性技術

Boriani教授介紹了意大利博洛尼亞的里佐利骨科研究所的傳奇故事。它在14世紀是一所精美絕倫的修道院。在戰(zhàn)爭期間，拿破侖帶領法國軍隊燒毀了這所修道院。1896年意大利著名醫(yī)生里佐利私人出錢修復了這所修道院，并讓它成為了意大利第一所骨科醫(yī)院。醫(yī)院目前有344張病床，每年15000臺骨科手術。

1984年在他的導師Campanacci教授的鼓勵下，Boriani教授開始專注于脊柱腫瘤的研究。目前脊柱腫瘤與退行性脊柱外科有24張病床。他因個人完成了2020臺脊柱腫瘤手術為此震驚世界。目前該院有300位研究員在開展科研工作，每年有約400篇文章在頂級期刊發(fā)表。經過Boriani教授的導師和他的學生三代人的共同發(fā)展，至此里佐利骨科研究所共完成2萬臺骨與軟組織腫瘤手術，成為全歐洲乃至全世界最著名的骨腫瘤治療醫(yī)院。Boriani教授這一生都在尋找治療脊柱腫瘤的標準答案。

中歐骨腫瘤交流中心揭牌儀式

5月15日是Boriani教授到訪東莞市人民醫(yī)院的第一天，骨科三區(qū)朱文雄主任以及其團隊一大早就在科室門口列隊歡迎Boriani教授的到來。

見面后，雙方各自介紹科室和醫(yī)院情況。朱文雄主任團隊為教授介紹了近年來接診過的骨轉移瘤病例，數量之多，病例之豐富，給教授留下深刻印象。

隨后，黨委書記蔡立民與院內領導在百忙之中到科室為Boriani教授授予客座教授牌匾，并進行中歐骨腫瘤交流中心揭牌儀式。蔡書記對Boriani教授的到來表示熱烈歡迎，并表示Boriani教授親臨指導，分享其豐富的臨床和科研經驗，必會給醫(yī)院骨腫瘤亞?？频膶W科建設帶來更好的發(fā)展機遇。

朱主任及其團隊近年來一直在探索經皮中空螺釘內固定結合骨水泥成形術治療髖臼周圍轉移瘤的微創(chuàng)手術技術，并收集大量相關病例為臨床研究作準備。

在數月前，他們整理了一份全英文的論文匯報，發(fā)送給Boriani教授以咨詢其建議，并希望與教授聯名在國際期刊發(fā)表論文。今日下午，Boriani教授與團隊親自分享其修改詳細意見，點評論文創(chuàng)意新穎，鼓勵朱主任團隊繼續(xù)隨訪病人術后療效，再進一步完善論文。期待未來朱主任團隊的成果分享。

走進寬敞、明亮的中國手術室

5月16日是Boriani教授加入東莞市人民醫(yī)院“骨科手術”的第一天。在朱主任及其團隊的帶領下，Boriani教授參觀了東莞市人民醫(yī)院的手術室。該院的23間手術室每天都在進行各類外科手術。Boriani教授贊嘆醫(yī)院手術室寬敞明亮、走廊寬敞方便運送病人、各個通道設計清晰明了、手術安排有序。

參觀完畢后，Boriani教授觀摩了朱主任及其團隊主刀的三臺手術，他們全程與Boriani教授英文講解手術過程，這三臺手術分別為肺癌髖臼周圍轉移瘤的切除手術，左上臂脂肪瘤切除手術以及針對腰椎退行性脊柱疾病的脊柱手術。

Boriani教授非常喜歡在手術室的時光，也希望能通過此次行程能將中國醫(yī)院的手術經驗帶回到意大利分享。

下午，科室團隊與Boriani教授進行了病例討論，分享了東莞市人民醫(yī)院近期接收的許多脊柱轉移瘤病例，Boriani教授覺得大開眼界，感嘆道或許不常見的疾病在中國都變得常見。

朱主任特別分享了國內同道在上頸椎轉移瘤手術治療的寶貴經驗，雙方也相互探討了國內外微創(chuàng)脊柱外科手術的情況，特別是脊柱內鏡手術。

一臺成功的肺癌胸椎轉移瘤手術

5月17日早上到達醫(yī)院后，朱主任就帶領Boriani教授查房并介紹了手術病人的詳細情況。今天的手術是一臺難度較大的手術，病人有60多歲，診斷為肺癌胸椎轉移瘤。

Boriani教授了解病人詳細情況后，認為此類病人不太適合做微創(chuàng)手術。因為微創(chuàng)手術的切口太小，如果術中出血較多就難以觀察手術情況，或者腫瘤未切除干凈也難以收獲令人滿意的手術效果。不能一味追求微創(chuàng)手術，手術目標應以切除腫瘤為準。朱主任非常認同Boriani教授的觀點。

手術臺上，朱主任與Boriani教授兩人相互配合，行云流水般地完成了一臺漂亮的手術。這是他們在手術臺上的第一次配合，但兩人恍如多年老戰(zhàn)友般默契十足。

術后幾個小時后，病人就可在床上靈活上下擺動雙腿，并對手術效果非常滿意。

下午朱主任召集科室青年醫(yī)生到會議室與Boriani教授進行了精彩的病例討論。Boriani教授分享了多例他在意大利完成的脊柱轉移瘤切除手術，其中有一臺超大難度的結腸癌L2脊柱轉移瘤的切除手術，教授聯合胸外科醫(yī)生耗時10小時才完成手術，給中國醫(yī)生留下深刻的印象。

一套標準的脊柱轉移瘤治療流程

5月18日早上，Boriani教授到達醫(yī)院后就與朱主任團隊一同進行查房，并看望了昨天術后便可自由活動的患者，Boriani教授對手術效果也贊不絕口。

隨后，朱主任團隊的江銘副主任醫(yī)師在手術室內向Boriani教授展示了一例微波消融治療脊柱轉移瘤，并行穿刺活檢以確定腫瘤類型。

Boriani教授認為，中國人口眾多，腫瘤病人數量也遠比意大利的多，提議可就微波消融治療脊柱轉移瘤這一課題展開前瞻性研究，并隨訪其長期療效。朱主任對此深表贊同，并鼓勵科室青年醫(yī)生就此研究方向設計研究課題。

下午，Boriani教授來到會議室繼續(xù)與朱主任團隊分享了他以往做過的脊柱轉移瘤病例。Boriani教授簡單介紹了里佐利骨科研究所沿用了20多年的脊柱轉移瘤治療流程圖，并通過病例分享，生動形象地展示了他們在意大利是如何使用此流程圖完成一個又一個腫瘤病人的治療。隨后通過你問我答的方式，醫(yī)生們就不同病例進行了暢所欲言的討論。

朱主任對今天下午Boriani教授的分享感觸很深，他認為中國許多醫(yī)生的手術技術不比國外的差，許多手術也能夠完成地很好，手術技術非常精湛，但對脊柱轉移瘤缺乏一套標準的治療理念。他覺得教授的分享意義非凡，他以一種全面完整的視角，完美地對脊柱轉移瘤的治療進行了總結，并且形成了標準化的體系，對中國醫(yī)生具有極強的借鑒意義。這就是大師的價值所在，他傳授的不僅是豐富的臨床和科研經驗，更是他這幾十年沉淀下來的行醫(yī)理念。

中歐脊柱腫瘤學術研討會暨深莞惠骨腫瘤?？坡撁?023年會

5月19日是Boriani教授在東莞市人民醫(yī)院擔任客座教授的最后一天。早上到達醫(yī)院后，朱主任團隊向Boriani教授介紹了新接收病人的情況，并初步討論了診療方案。

隨后，朱主任和楊杰醫(yī)生以及BNCT的屈教授和放療中心的黃主任帶領Boriani教授參觀了新建成的硼中子治療中心(BNCT, Boron Neutron Capture Therapy Treatment Center)大樓。

BNCT總建筑面積約1.8萬平方米，建筑共五層高。目前大樓內主機已經準備就緒，終端等設備仍在準備中。主任和教授們介紹了BNCT內各個設備的工作原理，并表示該中心還需進行半年以上的臨床試驗，預計明年年底正式投入使用。他們希望在該中心建成后再次邀請Boriani教授參觀。

Boriani教授也表示，如果未來主任和教授們前往意大利，他也將非常樂意帶領他們到意大利帕維亞大學的國家質子重離子治療中心(CNAO)參觀。

下午，中歐脊柱腫瘤學術研討會暨深莞惠骨腫瘤專科聯盟2023年會在東莞市人民醫(yī)院腫瘤防治中心學術報告廳正式開始。

大會邀請了遠道而來的Boriani教授以及深莞惠骨與軟組織腫瘤科相關專家，就骨腫瘤的診療難點及熱點問題，進行專題講座及病例討論。

大會分為學術報告、公開課和病例討論三部分，公開課環(huán)節(jié)Boriani教授特別演講課題"脊柱轉移瘤的治療策略"，詳細介紹了意大利里佐利骨科研究所治療脊柱轉移瘤的流程圖，分享了其在意大利治療脊柱轉移瘤的豐富經驗。

這是三年疫情后，Boriani教授到訪的第一家中國醫(yī)院，也是他參加的第一場線下會議。中國醫(yī)生熱情似火，積極互動，Boriani教授深受感動，大會氣氛熱烈，討論聲不斷，雙方都滿載而歸。大會結束后，朱主任為Boriani教授以及參會嘉賓安排了歡送晚宴，至此Boriani教授的東莞之行完滿結束。

5月19日世界脊柱腫瘤第一人Boriani教授在東莞市人民醫(yī)院的大師公開課完美收官。當天的全程翻譯是骨三科楊杰醫(yī)生。當年是朱文雄主任告訴他必須去德國攻讀臨床醫(yī)學MD博士，這一年每天他都打卡學習專業(yè)英文。這次Boriani教授來到東莞市人民醫(yī)院骨三科做客座教授，楊杰醫(yī)生全程用英文與教授交流，與朱主任和Boriani 教授一同上手術。今年9月他將從廣州飛到法蘭克福攻讀臨床醫(yī)學MD博士。他的導師是哥廷根大學醫(yī)療中心大骨科主任Lehmann教授（歐洲骨盆教學學會主席）。楊杰醫(yī)生這一生最重要的貴人就是骨三科的朱文雄主任。沒有朱主任就沒有今天最好的楊杰。骨三科在蔡立民書記的主導下朱文雄主任2020年5月開科。去年就完成了500多例骨腫瘤手術。這是個絕對驚人的表現。

至2030年全球骨腫瘤病人將有2200萬患者，這是個世界性難題。我們的時間不多了。中國三甲醫(yī)院發(fā)展骨腫瘤學科刻不容緩了，東莞萬億DGP，千萬級人口，黃金灣區(qū)，更加要打造科技醫(yī)療創(chuàng)新城市。東莞市人民醫(yī)院1987年創(chuàng)立腫瘤科。經過36年的發(fā)展，2023年成為國家級腫瘤中心，正式入選成為國家隊。500張病床。7萬門診病人，2萬人次的住院病人。我們不是單打獨斗，我們是一個團隊在奮斗，把手術越做越小，給病人更好的生命保障。