近日，深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)默契配合，從患者的舌頭上取下一片舌黏膜“補(bǔ)丁”，成功修復(fù)長(zhǎng)段狹窄尿道，徹底解決了患者的“難言之隱”。舌黏膜代尿道成形術(shù)在深圳成功開(kāi)展尚屬首例，該手術(shù)操作復(fù)雜、技術(shù)要求高，即使在國(guó)內(nèi)能開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)的醫(yī)院也為數(shù)不多。

“狹路相逢”排尿難

54歲大叔有苦難言

5個(gè)月前，54歲的汪大叔（化名）在當(dāng)?shù)刈鐾昴懩沂中g(shù)后出現(xiàn)排尿困難并日漸加重，每次上廁所都苦不堪言，嚴(yán)重影響了正常生活。汪大叔輾轉(zhuǎn)多處求醫(yī)，多次進(jìn)行尿道擴(kuò)張，但短時(shí)間的緩解后，排尿困難癥狀仍會(huì)“卷土重來(lái)”，甚至變本加厲。為得到進(jìn)一步的治療，身心俱疲的汪大叔多方打聽(tīng)之后，終于找到了深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)。經(jīng)過(guò)一系列規(guī)范檢查后，汪大叔被確診為尿道長(zhǎng)段狹窄。

泌尿系統(tǒng)是人體的“下水道”，其中尿道是尿液排出人體的最后通路。尿道因?yàn)楦鞣N問(wèn)題出現(xiàn)狹窄，會(huì)導(dǎo)致排尿困難、尿潴留等癥狀，給患者帶來(lái)疼痛、感染等各種不適，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致腎功能損害。

“尿道擴(kuò)張一般可以改善尿道狹窄的癥狀，但無(wú)法根治。”華南醫(yī)院泌尿外科執(zhí)行主任侯騰教授決定為汪大叔定制個(gè)性化手術(shù)治療方案，幫助他擺脫痛苦、重返正常生活。

巧取“補(bǔ)丁”破難題

“移花接木”術(shù)高明

解決尿道狹窄問(wèn)題，一般可以用傳統(tǒng)的尿道成形術(shù)，就是將尿道的狹窄段完全切除，再將兩端尿道重新縫合起來(lái)。但是，汪大叔的尿道狹窄段較長(zhǎng)，切除狹窄段后，切口兩端距離較遠(yuǎn)，直接縫合難以實(shí)施，傳統(tǒng)方法顯然不適用。侯騰教授說(shuō)：“我們需要將尿道狹窄段背側(cè)切開(kāi)，然后再打個(gè)‘補(bǔ)丁’，重新塑造寬敞的尿道管腔?！?/span>

方法有了，那“補(bǔ)丁”該從哪里找呢？答案出人意料，居然是舌頭！“舌黏膜取材部位隱蔽而且方便、創(chuàng)傷小、不影響舌功能，移植后易于成活，抗感染力強(qiáng)，術(shù)后再狹窄發(fā)生率低，因此臨床應(yīng)用較多?！焙铗v教授解釋道，“經(jīng)過(guò)慎重討論后，我們建議患者接受舌黏膜代尿道成形術(shù)?！?/span>

舌黏膜代尿道成形術(shù)操作復(fù)雜，對(duì)主刀醫(yī)師的技術(shù)要求很高，是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的復(fù)雜尿道修復(fù)重建領(lǐng)域的高精尖手術(shù)。深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院泌尿外科尿路重建修復(fù)團(tuán)隊(duì)成員均來(lái)自國(guó)內(nèi)大型尿路修復(fù)中心，在泌尿生殖系修復(fù)重建方面有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)知識(shí)。因此，對(duì)于開(kāi)展此次手術(shù)，華南醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)胸有成竹。

排尿小道變“高速”

患者重回暢快人生

在充分了解治療方案后，經(jīng)過(guò)深思熟慮，汪大叔決定試一試。在麻醉手術(shù)中心的全力配合下，華南醫(yī)院泌尿外科尿路重建修復(fù)團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，開(kāi)展了舌黏膜代尿道成形術(shù)。

術(shù)中見(jiàn)尿道狹窄段長(zhǎng)度為4厘米左右，接近一節(jié)7號(hào)電池的長(zhǎng)度。通過(guò)精密細(xì)致的手術(shù)操作，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在舌體右側(cè)底面取出了長(zhǎng)4厘米、寬1.5厘米的黏膜，并將舌黏膜補(bǔ)片準(zhǔn)確地移植到尿道原來(lái)的長(zhǎng)段狹窄部位，最大限度地保證寬度，成功地為汪大叔重建出一條完整、通暢的尿道。手術(shù)歷時(shí)2個(gè)多小時(shí)，這也是在深圳成功開(kāi)展的第一例舌黏膜代尿道成形術(shù)。

“華南醫(yī)院的專(zhuān)家水平太高了，太感謝了！”雖然舌頭動(dòng)了刀，手術(shù)后第二天，汪大叔已經(jīng)可以正常飲食與說(shuō)話(huà)了，手術(shù)預(yù)后良好。想到不久后就能重新回歸酣暢淋漓的正常生活了。汪大叔心里高興極了。

“除了應(yīng)用最新的臨床治療技術(shù)，華南醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)為患者制定個(gè)性化精準(zhǔn)的全疾病過(guò)程診治預(yù)防方案。”深圳大學(xué)泌尿外科研究所所長(zhǎng)、泌尿外科學(xué)科帶頭人吳松表示，華南醫(yī)院將聚焦新質(zhì)生產(chǎn)力，在醫(yī)學(xué)倫理和法規(guī)指導(dǎo)下，通過(guò)研發(fā)臨床治療技術(shù)及裝備的創(chuàng)新來(lái)突破臨床難題，勇攀醫(yī)學(xué)高峰。同時(shí)依托數(shù)字孿生技術(shù)，發(fā)展個(gè)性化精準(zhǔn)醫(yī)療，為患者提供更加精準(zhǔn)的全過(guò)程診治方案。”