5月27日至6月1日，德國巴德洪堡高陶努斯醫(yī)院脊柱外科主任、德國脊柱學(xué)會（DWG）主席（2013年）Rosenthal教授到訪武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學(xué)院附屬醫(yī)院）擔任國際客座教授，并在醫(yī)院開展了一系列學(xué)術(shù)交流活動，包括門診、查房、手術(shù)指導(dǎo)、手術(shù)實操、科室內(nèi)部培訓(xùn)、科室管理討論、重點疑難病例討論、大師公開課等。

精彩回顧

5月27日至6月1日，國際脊柱大師Rosenthal教授到訪武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學(xué)院附屬醫(yī)院）擔任客座教授一周。Rosenthal教授出生于阿根廷并在阿根廷完成了醫(yī)學(xué)學(xué)業(yè)，而后前往德國開啟他傳奇的醫(yī)學(xué)生涯。他是世界胸腔鏡脊柱手術(shù)第一人，他擁有多項內(nèi)鏡器械專利，他為多名國家元首和政府高官做過手術(shù)，他對脊柱外科的見解簡單但又深刻，他治學(xué)嚴謹?shù)诛L趣幽默、他會說四門語言，他到過世界各國進行演講......此次到訪武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學(xué)院附屬醫(yī)院）與中國同道再敘友誼，又是一次難得的思想交流和智慧碰撞的機會。訪問一周內(nèi)，Rosenthal教授在院長李緒貴、黨委書記王晶、黨委副書記、紀委書記朱耀清、黨委委員、副院長謝維以及四個脊柱外科主任和科室成員的帶領(lǐng)下開展了一系列學(xué)術(shù)交流活動，包括專家門診、查房教學(xué)、疑難病例討論、手術(shù)指導(dǎo)、中德脊柱微創(chuàng)培訓(xùn)中心脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)班、中德微創(chuàng)脊柱手術(shù)全球直播、大師公開課、脊柱專科人才培養(yǎng)和科研經(jīng)驗分享。交流期間，教授對該院的“醫(yī)護康一體化”理念表現(xiàn)濃厚的興趣，并在一周的工作中深入體會了該院在骨科治療與康復(fù)結(jié)合這方面的豐富臨床經(jīng)驗；他還特別觀摩了該院特色療法“骶管注射療法”及入選洪山區(qū)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目“精準針刀療法”，如果后續(xù)療效能夠持久的話，他表示未來再次來到武漢時，也希望能夠?qū)W習(xí)相關(guān)療法并帶回歐洲。同時，教授的到來也給醫(yī)院注入了新活力，他分享了胸椎間盤突出的診斷與治療、分享了前路手術(shù)/OLIF手術(shù)步驟與技巧、介紹了VITOM手術(shù)影像系統(tǒng)、分享了德國培養(yǎng)脊柱?？迫瞬诺慕?jīng)驗、以及他個人對脊柱外科未來發(fā)展趨勢的見解和科學(xué)研究的經(jīng)驗等等。此次全方位的學(xué)術(shù)交流效果絕佳，中德雙方在往來間不僅加深了友誼，更加深了雙方對脊柱外科的理解，促進了脊柱外科的建設(shè)和發(fā)展，還豐富了該院的學(xué)術(shù)交流氛圍，最終讓患者獲益。

歡迎儀式

5月27日上午，黨委書記王晶、黨委副書記、紀委書記朱耀清、黨委委員、副院長謝維及各骨科主任等人共同為Rosenthal教授舉辦了歡迎儀式，雙方就各自所在醫(yī)院進行詳細介紹。

黨委書記王晶、脊柱外科一病區(qū)陳明主任分別從醫(yī)院歷史沿襲、科室簡介、設(shè)施設(shè)備、人才配置等方面進行詳細介紹。Rosenthal教授介紹了德國高陶努斯醫(yī)院的骨科發(fā)展現(xiàn)狀，并特別感謝醫(yī)院的邀請，希望未來一周能夠與中國同道分享他的經(jīng)驗，同時能深入了解該院醫(yī)護康一體化的實踐經(jīng)驗。

隨后，王晶書記為Rosenthal教授頒發(fā)國際客座教授聘書。

歡迎儀式結(jié)束后，Rosenthal教授分別前往脊柱微創(chuàng)科、脊柱外科一病區(qū)、脊柱外科二病區(qū)、頸肩腰腿痛科病區(qū)參觀病房、了解各個脊柱科室團隊以及特色診療技術(shù)。

下午，在唐謹醫(yī)生以及手術(shù)室護士和麻醉科主任的帶領(lǐng)下，Rosenthal教授參觀了醫(yī)院手術(shù)室，對醫(yī)院現(xiàn)有手術(shù)設(shè)備、器械有了詳盡的了解。雙方就中德手術(shù)室規(guī)模、醫(yī)生與護士人員安排、以及避免病人俯臥位并發(fā)癥等問題進行交流，度過了一個愉快的下午。

中英病例討論分享手術(shù)思路

5月28日上午，Rosenthal教授先后到脊柱微創(chuàng)科和頸肩腰腿痛科進行查房及疑難病例討論。兩個科室的醫(yī)生提早準備了中英病例PPT，教授到達后，他們馬上進入工作狀態(tài)，介紹病人情況、解讀影像學(xué)圖片、討論手術(shù)病例，僅僅一個半小時就完成了6例中英病例討論。

其中，頸肩腰腿痛科特別與Rosenthal教授討論了一例以往退行性腰椎側(cè)彎病例，深入交流了矯正、減壓和融合節(jié)段選擇等問題，分享了中德醫(yī)生不同的手術(shù)思路。

隨后，在脊柱微創(chuàng)科唐謹醫(yī)生的陪同下，Rosenthal教授來到醫(yī)院門診為病人看診，并在門診大樓觀摩了特色療法“骶管注射療法”。

結(jié)束門診后，頸肩腰腿痛科朱凌主任了解到Rosenthal教授在顯微鏡手術(shù)有幾十年豐富的經(jīng)驗，邀請Rosenthal教授前往手術(shù)室，兩人在1小時左右就共同完成了一例顯微鏡下腰椎間盤減壓術(shù)，手術(shù)非常順利。

接著，Rosenthal教授觀摩了一臺由脊柱微創(chuàng)科趙宙主任主刀的腰椎內(nèi)鏡減壓術(shù)，兩人討論了中德醫(yī)生對于此類手術(shù)在內(nèi)鏡器械、麻醉要求、減壓完成后是否需要特別處理鈣化部分等方面的異同點。通過這一天充實的工作，教授對脊柱微創(chuàng)科和頸肩腰腿痛科團隊有更加深入的了解。

學(xué)術(shù)交流分享診療經(jīng)驗

5月29日，Rosenthal教授先后到脊柱外科一病區(qū)和脊柱外科二病區(qū)進行病例討論、查房帶教、門診會診、手術(shù)指導(dǎo)等工作。期間，Rosenthal教授與脊柱外科二病區(qū)魯齊林主任討論了一例腰椎病人的腰痛和腿痛，重點介紹“機械性疼痛”（由脊柱不穩(wěn)導(dǎo)致）與“神經(jīng)根性疼痛”（神經(jīng)受壓導(dǎo)致）兩個概念。

Rosenthal教授介紹，在德國，他們是可以通過病人背痛和腿痛的程度來決定手術(shù)方案，如果病人是腿痛明顯超過腰痛，且腰痛對病人生活質(zhì)量影響不大的情況下，那他們多數(shù)會選擇單純減壓手術(shù)而不做融合手術(shù)。

隨后，脊柱外科一病區(qū)陳明主任也特別準備了兩例胸椎椎管狹窄病例，與教授結(jié)合文獻深入討論胸椎手術(shù)技巧，并在手術(shù)指導(dǎo)環(huán)節(jié)向教授展示了一臺側(cè)路內(nèi)鏡治療胸椎管狹窄癥手術(shù)。

感受中西醫(yī)結(jié)合療法的魅力

在兩天門診時間內(nèi)，脊柱外科二病區(qū)魯齊林主任、頸肩腰腿痛科朱凌主任分別向Rosenthal教授展示了武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院特色療法“骶管注射療法”及醫(yī)院入選洪山區(qū)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目“精準針刀療法”，讓Rosenthal教授感受到了中西醫(yī)結(jié)合療法的魅力。

Rosenthal教授兩項技術(shù)充滿好奇，贊不絕口。他也希望進一步觀察兩位患者的后續(xù)治療情況，如果機會能夠再次來到武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院，也希望能夠?qū)W習(xí)相關(guān)療法并帶回歐洲，讓中西醫(yī)碰撞出“神奇火花”。

中德攜手、‘脊’往開來

5月30日上午， “中德攜手、‘脊’往開來，首屆武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院中德脊柱微創(chuàng)培訓(xùn)中心脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)班”順利舉行。

十堰市人民醫(yī)院曾小軍教授、武漢市中醫(yī)醫(yī)院謝添教授、湖北省中醫(yī)院陳華教授，武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院頸肩腰腿痛科朱凌主任、脊柱外科一病區(qū)吳從俊主任、陳明主任、脊柱外科二病區(qū)魯齊林主任、脊柱微創(chuàng)科趙宙主任、唐謹博士，齊聚分享臨床經(jīng)驗，圍繞實際手術(shù)案例中所遇到的問題或總結(jié)的經(jīng)驗出發(fā)，與Rosenthal教授以及與會學(xué)員展開討論，探討國內(nèi)外前沿脊柱外科手術(shù)技術(shù)，用病例分析的方式，將手術(shù)中的疑點、難點問題展開討論，打開脊柱外科治療與發(fā)展的新思路、改進手術(shù)技術(shù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。與會學(xué)員紛紛表示受益匪淺。

Rosenthal教授在上午講課環(huán)節(jié)，以《胸椎間盤突出癥的診斷與治療方法》為題做專題演講。教授介紹了胸椎間盤突出癥的流行性病學(xué)，分享了此疾病的常見臨床癥狀，并清晰地講解了他們科室對此疾病的診療流程圖；同時通過手術(shù)實操視頻，生動形象地展示了他們對胸椎間盤突出癥的手術(shù)治療經(jīng)驗。

Rosenthal教授表示盡管目前胸椎間盤突出癥在脊柱疾病中相對少見，但是胸椎間盤突出并沒有文獻資料顯示的如此罕見，脊柱醫(yī)生在診斷時仍需要考慮這個可能性。他推薦中國可通過查閱他一個博士生發(fā)表過的一篇文獻來更多了解胸椎間盤突出的臨床表現(xiàn)《Symptom distribution and development in thoracic disc surgery - A retrospective case series of 664 patients》。

在下午講課環(huán)節(jié)，教授分享課題《VITOM影像系統(tǒng)—一種讓你可選擇創(chuàng)傷更小的入路的系統(tǒng)》。Vitom 是一種優(yōu)化的影像系統(tǒng)，允許外科醫(yī)生在復(fù)雜脊柱手術(shù)中操作顯微外科手術(shù)，從而最大限度地減少與手術(shù)入路有關(guān)的創(chuàng)傷。他通過對比內(nèi)鏡、傳統(tǒng)顯微鏡和VITOM的光學(xué)原理和操作原理來介紹了VITOM的多種優(yōu)勢：1）可適用于多種手術(shù)技術(shù)或入路；2）減少表面對光的吸收；3）VITOM系統(tǒng)可結(jié)合普通手術(shù)器械即可使用；4）有顯微鏡的優(yōu)勢，但工作范圍更廣且設(shè)備小巧。最后教授還通過展示一例在VITOM系統(tǒng)下完成的胸椎神經(jīng)鞘瘤切除手術(shù)，向觀眾詳細展示了VITOM系統(tǒng)在臨床上的使用。

一天的會議期間，中國同道與Rosenthal教授就微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)展開激烈且豐富的學(xué)術(shù)討論，氣氛熱烈，大家都收獲滿滿。

中德脊柱外科手術(shù)直播

5月31日上午，中德脊柱外科手術(shù)直播在武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院順利舉行。Rosenthal教授與頸肩腰腿痛科朱凌主任、脊柱外科二病區(qū)魯齊林主任共同完成一例斜外側(cè)腰椎椎間融合(OLIF)，而后的后路經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)（L3-5）由朱凌主任完成。

手術(shù)直播吸引了國內(nèi)外醫(yī)生線上觀看，評論區(qū)討論熱烈，實時觀看人數(shù)超8萬人次。這次手術(shù)直播意義非凡，德國脊柱大師熟練地展示OLIF手術(shù)的每一個細節(jié)，為該院那些對前路手術(shù)/OLIF手術(shù)無經(jīng)驗的脊柱外科醫(yī)生以及國內(nèi)其他醫(yī)生提供了良好的教學(xué)展示，為該院未來深入開展這項技術(shù)提供指導(dǎo)意義。

手術(shù)直播后，教授還與脊柱微創(chuàng)科趙宙主任完成了另外一臺腰椎內(nèi)鏡手術(shù)，更加深入體會了該院在內(nèi)鏡技術(shù)上的豐富經(jīng)驗。

疑難病例討論碰撞新火花

下午的疑難病例討論會上，醫(yī)院四個脊柱科室的醫(yī)生們與Rosenthal教授分享了多個疑難病例，由此展開激烈的討論。例如在椎間盤手術(shù)中，如何處理鈣化的椎間盤；術(shù)中/術(shù)后腦脊液漏、術(shù)后發(fā)燒，脊柱手術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測的必要性；馬尾神經(jīng)受損的處理；如何判斷腫瘤內(nèi)神經(jīng)是否切除；脊柱內(nèi)鏡未來發(fā)展趨勢等。討論話題廣泛，從小到大，不斷碰撞出新的火花、新的話題，令在場醫(yī)生意猶未盡。

中德交流周總結(jié)大會

6月1日上午，中德交流周總結(jié)大會順利進行。Rosenthal教授分享講課《脊柱外科醫(yī)生的培訓(xùn)——來自德國脊柱學(xué)會（DWG）的經(jīng)驗》，讓中國同道對脊柱外科醫(yī)生的培訓(xùn)有了深入了解。

Rosenthal教授還分享了他對外科醫(yī)生以及科學(xué)研究的見解，希望對中國醫(yī)生有所啟發(fā)。他說：“對外科醫(yī)生而言，學(xué)會判斷何時不做手術(shù)比做好手術(shù)更加重要”?！霸诳茖W(xué)研究領(lǐng)域，是沒有錯誤的問題，只有錯誤的答案；建立全面的患者數(shù)據(jù)庫是科研的基礎(chǔ)?！?/span>

隨后，各個脊柱科主任以及在場醫(yī)生分享這周交流體驗，大家都收獲良多。教授身上的博學(xué)、嚴謹、專業(yè)、風趣幽默、對脊柱外科的深刻見解，給中國同道留下深刻印象，也是他們值得學(xué)習(xí)的榜樣。

雙方分享完畢后，李緒貴院長最后做活動總結(jié)發(fā)言：“一周以來，Rosenthal教授作為我院‘客座教授’深入?yún)⑴c到我院臨床、手術(shù)、門診、學(xué)術(shù)科研等工作中，對醫(yī)院整體脊柱外科建設(shè)與技術(shù)發(fā)展帶來了不一樣的體驗，打破國際壁壘，進一步促進了醫(yī)院脊柱外科的高質(zhì)量發(fā)展。我們應(yīng)該學(xué)習(xí)德國醫(yī)院與醫(yī)生們對患者數(shù)據(jù)庫的建立以及典型病例的關(guān)注，這樣才能夠進行更好的總結(jié)。年輕醫(yī)生們也要更加重視文獻的學(xué)習(xí)，了解國內(nèi)外技術(shù)發(fā)展狀況，充實自身知識儲備。未來，醫(yī)院也將始終與國家政策同頻共振，努力提升診療水平和服務(wù)能力，滿足骨病患者日益高漲的骨健康服務(wù)需求，在推進“健康中國”戰(zhàn)略和社區(qū)健康服務(wù)體系建設(shè)的生動實踐中，“為健康‘骨’勁”！