6月24日至28日，德國(guó)Malteser圣瑪麗森林醫(yī)院跨學(xué)科脊柱及側(cè)彎治療中心主任、德國(guó)脊柱學(xué)會(huì)(DWG)2026年候任主席Schnake教授到訪深圳市第二人民醫(yī)院擔(dān)任國(guó)際客座教授，并在醫(yī)院開(kāi)展了一系列學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，包括查房、手術(shù)指導(dǎo)、手術(shù)實(shí)操、科室內(nèi)部培訓(xùn)、科室管理討論、重點(diǎn)疑難病例討論、大師公開(kāi)課等。

精彩回顧

中德脊柱外科交流中心揭牌儀式

6月24日深圳市第二人民醫(yī)院曾暉書(shū)記、楊雷副院長(zhǎng)、顏濱主任帶領(lǐng)下的脊柱外科團(tuán)隊(duì)以及醫(yī)院其他醫(yī)護(hù)技術(shù)骨干等為教授舉行歡迎儀式，并共同為中德脊柱外科交流中心揭牌。

歡迎儀式上，Schnake教授介紹，在德國(guó)有四類醫(yī)院，即大學(xué)附屬醫(yī)院、市立醫(yī)院、教會(huì)醫(yī)院還有私立醫(yī)院。其所任職的Malteser圣瑪麗森林醫(yī)院是一所教會(huì)醫(yī)院，在1959年由圣方濟(jì)各會(huì)修女發(fā)起修建，并在2017年由德國(guó)最大的慈善服務(wù)機(jī)構(gòu)之一Malteser接管，是埃爾蘭根、紐倫堡以其周邊地區(qū)的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

該院跨學(xué)科脊柱及側(cè)彎治療中心是德國(guó)FOCUS雜志認(rèn)證的頂級(jí)脊柱外科科室，現(xiàn)有7名高級(jí)醫(yī)師，年手術(shù)量約1200臺(tái)，治療范圍涵蓋脊柱病變退行性病變、創(chuàng)傷（特別是老年骨折）、兒童、青少年和成年人脊柱畸形（脊柱側(cè)彎）、感染、腫瘤、保守治療等?？剖遗鋫洮F(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備如：機(jī)器人、導(dǎo)航、內(nèi)鏡、神經(jīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等。顏濱主任介紹，深圳市第二人民醫(yī)院脊柱外科成立于1997年，是深圳市第一個(gè)成立的脊柱外科，科室現(xiàn)有醫(yī)生17人，年手術(shù)量約1500臺(tái)，專注于矯形、腫瘤、感染、復(fù)雜頸椎、微創(chuàng)手術(shù)以及脊柱疼痛等。中德雙方科室在人員架構(gòu)、手術(shù)量、治療范圍等都非常類似，讓接下來(lái)一周的交流更加有針對(duì)性，期待雙方的分享與收獲。

參與科室大查房

6月25日上午，Schnake教授在顏濱主任的帶領(lǐng)下，對(duì)近期接收病人進(jìn)行診療方案的討論，并參與了科室大查房。負(fù)責(zé)各個(gè)住院病人的主治醫(yī)生一一向Schnake教授匯報(bào)病人情況。對(duì)于病例復(fù)雜的患者，Schnake教授為其認(rèn)真查體、仔細(xì)閱片，并提供治療方案建議。

查房結(jié)束后，脊柱外科的青年醫(yī)生匯報(bào)了兩個(gè)關(guān)于脊柱感染以及脊髓型頸椎病的疑難病例。討論環(huán)節(jié)上，Schnake教授詳細(xì)分享了他在脊柱感染方面的治療經(jīng)驗(yàn)，他強(qiáng)調(diào)徹底的清創(chuàng)非常關(guān)鍵。

脊柱外科專題授課

6月25日下午，Schnake教授在脊柱外科進(jìn)行專題授課，授課的題目分別是《胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折的治療進(jìn)展》和《脊柱前路手術(shù)的進(jìn)展》。

在《胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折的治療進(jìn)展》講課中，他分享了骨質(zhì)疏松性骨折的流行病學(xué)，表示未來(lái)人口老齡化會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，到2025年全球人口年齡超65歲的有約17%，這會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折病人會(huì)越來(lái)越多。

隨后，他詳細(xì)介紹了由AO Spine創(chuàng)傷知識(shí)論壇和德國(guó)骨科與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)（DGOU）脊柱分會(huì)骨質(zhì)疏松性骨折工作組共同提出的骨質(zhì)疏松性骨折分型（OF classification）以及骨質(zhì)疏松性骨折治療評(píng)分（OF Score），為脊柱外科醫(yī)生對(duì)胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折病人的分類、治療方案提供科學(xué)指導(dǎo)建議。相關(guān)文獻(xiàn)已發(fā)表在全球脊柱雜志（Global Spine Journal）上，他建議感興趣的中國(guó)醫(yī)生可到網(wǎng)上查閱。他表示這類分型以及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)常規(guī)運(yùn)用在德國(guó)以及其他德語(yǔ)區(qū)國(guó)家的臨床實(shí)踐中，現(xiàn)在全球20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在參與相關(guān)多中心研究以進(jìn)一步評(píng)估其臨床實(shí)用性，計(jì)劃未來(lái)能夠推廣到全球范圍。在《脊柱前路手術(shù)的進(jìn)展》講課中，教授詳細(xì)講解了ALIF手術(shù)，介紹了手術(shù)的適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)中的每一個(gè)步驟（病人體位、切口確定、前路解剖結(jié)構(gòu)、cage的放置、縫合）。期間通過(guò)展示L4/5以及L5/S1節(jié)段的術(shù)中ALIF手術(shù)，讓參會(huì)醫(yī)生更加直觀清晰地了解前入路手術(shù)。

手術(shù)觀摩

6月26日上午，Schnake教授觀摩并指導(dǎo)了兩例腰椎UBE手術(shù)以及一臺(tái)頸椎后路單開(kāi)門(mén)椎板成形術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，教授表示頸椎后縱韌帶骨化癥（OPLL）在歐洲并不常見(jiàn)，因此他們較少開(kāi)展頸椎后路椎板成形術(shù)，很幸運(yùn)能在這次訪問(wèn)中觀摩此類手術(shù)，令他收獲頗豐。

疑難病例與科室管理培訓(xùn)

6月26日下午，脊柱外科舉行了干貨滿滿的學(xué)術(shù)講課活動(dòng)。Schnake教授分享了脊柱機(jī)器人手術(shù)、成人脊柱畸形疑難病例，以及脊柱科室管理與人才培養(yǎng)三個(gè)專題講課。

在第一個(gè)講課中，Schnake教授通過(guò)分享他們科室以往開(kāi)展過(guò)的脊柱機(jī)器人手術(shù)病例，詳細(xì)介紹了機(jī)器人系統(tǒng)在脊柱外科臨床上的運(yùn)用。他表示脊柱機(jī)器人手術(shù)有許多優(yōu)點(diǎn)，例如能夠精確執(zhí)行規(guī)劃好的螺釘置入軌道、減少螺釘失敗或不理想的情況、經(jīng)驗(yàn)不足的外科醫(yī)生也能進(jìn)行螺釘置入操作、令外科醫(yī)生在手術(shù)中更加輕松等多種優(yōu)勢(shì)。教授所在科室在2021年就開(kāi)展此類技術(shù)，現(xiàn)在是Mazor機(jī)器人歐洲轉(zhuǎn)診中心。由于手術(shù)量較多，經(jīng)常會(huì)有歐洲或其他國(guó)家的醫(yī)生前往他們科室學(xué)習(xí)機(jī)器人手術(shù)。隨后，在病例討論環(huán)節(jié)，Schnake教授特別分享了處理成人脊柱冠狀面與矢狀面畸形以及有7次脊柱手術(shù)病史的創(chuàng)傷后脊柱后凸畸形兩例病例，展示了教授科室在治療成人脊柱側(cè)彎的豐富經(jīng)驗(yàn)。他分享：“對(duì)于這種復(fù)雜病例，術(shù)前規(guī)劃尤其重要，需要精準(zhǔn)到每一個(gè)步驟?！?/span>

在最后一個(gè)講課中，Schnake教授分享了他在科室管理、人才培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)，表示一個(gè)團(tuán)隊(duì)中每個(gè)成員需要有平等的溝通權(quán)利；要有作為醫(yī)生的道德感，要有成為大家榜樣的意識(shí)；團(tuán)隊(duì)里的每個(gè)決定需要清楚且透明；要及時(shí)給予有效反饋。他認(rèn)為醫(yī)生是一個(gè)需要終生學(xué)習(xí)的職業(yè)，特別是對(duì)于年輕醫(yī)生來(lái)說(shuō)，邊做邊學(xué)是不夠的，他鼓勵(lì)醫(yī)生們多通過(guò)網(wǎng)上課程、加入國(guó)內(nèi)或國(guó)際學(xué)會(huì)、到不同醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)等等方式不斷學(xué)習(xí)、增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)。

手術(shù)指導(dǎo)與經(jīng)驗(yàn)分享

6月27日上午，Schnake教授一早就來(lái)到醫(yī)院手術(shù)室。手術(shù)前一天，Schnake教授就與顏濱主任以及參與手術(shù)的醫(yī)生一同閱片、討論手術(shù)計(jì)劃。到達(dá)手術(shù)室后，Schnake教授再次查閱病人片子，檢查手術(shù)所需器械，確定病人體位擺放。

隨后教授與顏濱主任及其團(tuán)隊(duì)醫(yī)生共同在顯微鏡下完成了一臺(tái)雙節(jié)段頸椎A(chǔ)CDF手術(shù)。手術(shù)過(guò)程非常順利，教授在顯微鏡的使用、骨贅的處理、減壓范圍、cage的植入等等方面提供了臨床實(shí)踐指導(dǎo)。

術(shù)后，教授與顏濱主任對(duì)手術(shù)中的關(guān)鍵步驟進(jìn)行了詳細(xì)交流，討論到如何處理術(shù)后腦脊液漏并發(fā)癥的情況，教授分享如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腦脊液漏，他們首先會(huì)觀察病人是否有頭痛、惡心等臨床癥狀表現(xiàn)，待觀察2-3天后，如病人沒(méi)有出現(xiàn)任何癥狀，那就無(wú)需處理腦脊液漏，否則需要馬上為病人進(jìn)行硬膜修復(fù)手術(shù)。教授特別提到他們常用一種TachoSil纖維蛋白手術(shù)貼片來(lái)修復(fù)硬膜，根據(jù)裂口的大小，可結(jié)合縫合以及使用單層或內(nèi)外雙層（三明治式）的手術(shù)貼片來(lái)處理此類并發(fā)癥。顏濱主任表示，Schnake教授今天的手術(shù)展示讓他們都學(xué)到了許多，他們會(huì)把術(shù)中過(guò)程錄制下來(lái)，以供后續(xù)科室其他醫(yī)生學(xué)習(xí)關(guān)鍵的手術(shù)步驟。

中德交流暨深圳市脊柱外科腰背痛多元化治療研討會(huì)

6月28日上午，Schnake教授到達(dá)科室辦公室后，先與脊柱外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病例討論。隨后，Schnake教授與顏濱主任一起為患者看診。其中一對(duì)母子特地從香港過(guò)來(lái)就醫(yī)，患者是一名患有先天性頸椎側(cè)彎的孩子。

Schnake教授詳細(xì)閱片后，與顏濱主任初步討論了診斷建議以及手術(shù)方案。由于該病例比較復(fù)雜，顏濱主任將與北醫(yī)三院的頸椎專業(yè)團(tuán)隊(duì)討論后續(xù)的治療方案。討論完畢后，教授前往手術(shù)室與脊柱外科團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生共同完成了一臺(tái)腰椎后路骨水泥螺釘固定術(shù)。下午，“中德交流暨深圳市脊柱外科腰背痛多元化治療研討會(huì)”在深圳市第二人民醫(yī)院順利舉行，參會(huì)與授課嘉賓是來(lái)自深圳市各家醫(yī)院的脊柱外科專家。Schnake教授在會(huì)上分享“退變性脊柱側(cè)彎融合節(jié)段選擇”專題演講，與中國(guó)同道進(jìn)行熱烈討論。

美好的時(shí)光總是過(guò)的很快，Schnake教授在深圳市第二人民醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的時(shí)間也接近尾聲。臨別之際，與顏濱教授在門(mén)口相互道別。Schnake教授表示，希望未來(lái)能再次到訪深圳市第二人民醫(yī)院與顏濱主任團(tuán)隊(duì)進(jìn)行更多的交流。