來(lái)源:國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
"這腫塊會(huì)動(dòng)!"
2024年深冬,66歲的王阿姨對(duì)著浴室鏡子,手指顫抖著觸摸頸側(cè)那個(gè)會(huì)隨吞咽蠕動(dòng)的凸起。
2個(gè)月來(lái),這個(gè)"活物"蠶食著她的聲音——從唱歌清亮到如今沙啞如砂紙摩擦,恐懼和擔(dān)憂的情緒時(shí)刻籠罩著她。
初診時(shí)刻
在北京積水潭醫(yī)院鄭州醫(yī)院
(鄭州市中心醫(yī)院)
口腔頜面外科診室里
副主任醫(yī)師蔡曉清的
觸診后心里也不免一驚
王阿姨的腫塊已經(jīng)突破下頜下腺
正在向咽喉要道進(jìn)軍
經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查
蔡曉清考慮腫瘤的可能性比較大
立刻安排王阿姨入院
在隨后的磁共振及CT檢查中
發(fā)現(xiàn)王阿姨右側(cè)下頜下腺旁
及咽旁間隙異常信號(hào)
彩超下活檢穿刺
病理結(jié)果顯示——鱗狀細(xì)胞癌
面對(duì)這樣棘手的情況
口腔頜面外科團(tuán)隊(duì)
利用數(shù)字化特色技術(shù)
將腫瘤和手術(shù)區(qū)域進(jìn)行重建
腫瘤正在吞噬頸動(dòng)脈鞘
考慮到口腔內(nèi)腫瘤切除后
會(huì)造成大量組織缺損
留下一個(gè)“洞”
不僅可能會(huì)讓面部看起來(lái)不完整
還會(huì)影響到咀嚼和說(shuō)話功能
蔡曉清考慮采用
股前外皮瓣修復(fù)技術(shù)
修補(bǔ)手術(shù)切除后形成的缺損
這就像是一塊“補(bǔ)丁”
可以是從患者身體的
其他部位取下來(lái)的軟組織
或者骨組織
這塊“補(bǔ)丁”會(huì)被
移植到受損的地方
幫助恢復(fù)面部形狀和功能
不僅既能精準(zhǔn)關(guān)閉傷口
也能起到功能重建的作用
手術(shù)方案確定后
蔡曉清與家屬進(jìn)行了充分溝通
黎明決戰(zhàn)
手術(shù)當(dāng)天
顯微電刀在數(shù)字化導(dǎo)航下精準(zhǔn)刺入
經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作
精細(xì)復(fù)雜的
口咽癌根治術(shù)+ 根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù) + 股前外側(cè)皮瓣移植術(shù) + 氣管切開(kāi)術(shù)圓滿成功
蔡曉清提醒
如果頜面部因?yàn)槭軅蛘吣[瘤治療,導(dǎo)致骨和軟組織缺損,需要“修補(bǔ)”時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度,使用不同的方法來(lái)修復(fù)。
口腔頜面修復(fù)重建技術(shù)就像是面部的“修理工”,幫助那些因?yàn)榧膊』騻?dǎo)致面部受損的患者恢復(fù)外貌和功能,幫助患者恢復(fù)正常生活。